单项选择题患者,男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是()
A.右偏
B.左偏
C.正中位
D.在右侧与正中间摆动
E.在左侧与正中间摆动
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1.单项选择题患者,男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。此时应采取的急救措施是()
A.吸氧
B.静脉穿刺输液
C.摄胸部X线片
D.立即闭合胸部创口
E.立即剖胸探查
2.单项选择题患者,男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。患者经胸腔闭式引流术后半个月,仍有胸管持续气体外溢,则此时正确的处理措施为()
A.继续引流
B.抗炎治疗
C.抗痨治疗
D.剖胸探查
E.以上均不对
3.单项选择题患者,男,30岁,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。在观察过程中,患者胸闷进行性加重,拍片提示右侧大量积气,最有可能的诊断是()
A.张力性气胸
B.血胸
C.连枷胸
D.心绞痛
E.心肌梗塞
4.单项选择题一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。该患者创伤种类为()
A.穿透伤
B.盲管伤
C.开放伤
D.挤压伤
E.闭合伤
5.单项选择题一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。患者行肺部分切除,术后第8天,出现胸痛、发热,拍片示胸腔内积液,血象偏高,则最有可能发生()
A.血胸
B.肺炎
C.肺栓塞
D.脓胸
E.以上均有可能
6.单项选择题一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。如欲明确有无进行性血胸,则诊断依据不包括()
A.脉快血压持续下降
B.胸腔引流连续3个小时总量300ml
C.Hb、RBC反复测定呈持续下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血,但X线示胸内阴影增大
E.经输血补液后血压不回升逐渐下降
7.单项选择题一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。如患者行胸腔引流后2小时,胸管引流液约600ml,则需要的处理()
A.剖胸探查
B.应用止血药物
C.大量输血
D.大量补液
E.以上均对
8.单项选择题患者,女性,30岁,农民,房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,血压18/14kPa(130/86mmHg),脉搏100次/分,呼吸30/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。检查过程中,胸片提示血胸,欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是()
A.腋前线第6~8肋间
B.腋前线与腋中线之间第6~8肋间
C.腋中线第6~8肋间
D.腋中线与腋后线之间第6~8肋间
E.掖后线第6~8肋间
9.单项选择题患者,女性,30岁,农民,房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,血压18/14kPa(130/86mmHg),脉搏100次/分,呼吸30/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。在剖胸探查中发现肺脏裂伤出血,予以部分肺叶切除术,术后8小时,患者胸管引流液量突然增加,则最有可能的是()
A.胸内活动性出血
B.术口渗血
C.气胸
D.肺挫伤
E.以上均有可能
10.单项选择题患者,女性,30岁,农民,房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,血压18/14kPa(130/86mmHg),脉搏100次/分,呼吸30/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。胸腔闭式引流术后5小时内,胸管引流量平均200ml/小时,则应行的处理措施为()
A.剖胸探查
B.输血
C.继续观察
D.大量补液
E.以上均可