患者接受了单药Rituximab治疗后病情缓解，40个月后复发，并出现B症状...

单项选择题患者女，62岁，因“发现腋下淋巴结肿大3.5年”来诊。实验室检查：WBC6×10⁹/L，PLT275×10⁹/L，LDH125U/L。右侧腋下淋巴结活检证实滤泡状淋巴瘤Ⅱ级。骨髓活检：30%受累。细胞为CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴细胞浸润。CT及查体均发现多发淋巴结受累，包括腋下、纵隔、腹股沟淋巴结。患者接受了单药Rituximab治疗后病情缓解，40个月后复发，并出现B症状，病变范围广泛。现阶段该患者的最佳治疗方案为（）.

A.放射免疫治疗
B.Rituximab联合Bendamustine（R-bendamustinE.
C.Rituximab联合Cyclophosphamide，Doxorubicin，
D.单药Rituximab
E.放射免疫治疗＋单药Rituximab

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1.单项选择题患者女，62岁，因“发现腋下淋巴结肿大3.5年”来诊。实验室检查：WBC6×10⁹/L，PLT275×10⁹/L，LDH125U/L。右侧腋下淋巴结活检证实滤泡状淋巴瘤Ⅱ级。骨髓活检：30%受累。细胞为CD5、CD10+、CD19+、CD20+、B淋巴细胞浸润。CT及查体均发现多发淋巴结受累，包括腋下、纵隔、腹股沟淋巴结。患者如果在3.5年前发现本病，应该采用的治疗方法是（）.

A.观察等待
B.口服诱导化学治疗
C.单药Rituximab
D.放射免疫治疗
E.化学治疗＋放射治疗

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2.单项选择题患者女，25岁，体检时行胸部X线片：左后上纵隔近胸廓入口处有一3cm×3cm的类圆形致密影，靠近脊柱，边缘光滑。患者接受手术切除治疗后，最容易出现的并发症是（）.

A.声音嘶哑
B.上肢活动障碍
C.乳糜胸
D.复张性肺水肿
E.Horner综合征

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3.单项选择题患者女，25岁，体检时行胸部X线片：左后上纵隔近胸廓入口处有一3cm×3cm的类圆形致密影，靠近脊柱，边缘光滑。下列最有可能的诊断是（）.

A.神经母细胞瘤
B.副神经节瘤
C.节神经瘤
D.淋巴瘤
E.食管平滑肌瘤

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4.单项选择题患者女，65岁，因“胸痛2个月”来诊。查体：一般情况可，营养好，左眼上睑无下垂，HR80次/min。CT：前纵膈肿物，6cm×5cm，外形不太规则，与左侧无名静脉关系密切；增强CT：肿物均匀增强。手术探查：肿瘤大小为6cm×4cm，侵犯左侧无名静脉。属于Masaoka分期的（）.

A.Ⅰ期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.Ⅲ期
E.ⅣA期

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5.单项选择题患者女，65岁，因“胸痛2个月”来诊。查体：一般情况可，营养好，左眼上睑无下垂，HR80次/min。CT：前纵膈肿物，6cm×5cm，外形不太规则，与左侧无名静脉关系密切；增强CT：肿物均匀增强。如患者没有手术禁忌证，目前最佳的治疗手段是（）.

A.手术切除
B.化学治疗
C.放射治疗
D.靶向治疗
E.抗胆碱酯酶药物治疗

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6.单项选择题患者女，45岁，因“活动后胸闷、气促1年余，加重1周”来诊。查体：意识清楚，精神尚可，BP155/65mmHg，HR104次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音，双下肢无水肿。诊断首先应考虑（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉高压
C.先天性心脏病，动脉导管未闭
D.先天性心脏病，房间隔缺损
E.二尖瓣关闭不全

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7.单项选择题患者女，39岁，因“上睑无力3个月伴四肢无力１周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力，且逐渐出现四肢乏力，症状晨轻暮重，有波动感。查体：未见异常。胸部平扫CT：前上纵隔椭圆形肿物，约2cm×2cm×3cm，边界清楚。术后患者第3天突然出现咳痰无力，明显呼吸困难，严重低氧。此时最重要的治疗措施是（）.

A.气管插管，呼吸机辅助通气
B.加大胆碱酯酶抑制剂剂量
C.肌内注射阿托品
D.支气管镜吸痰
E.予糖皮质激素治疗

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8.单项选择题患者女，39岁，因“上睑无力3个月伴四肢无力１周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力，且逐渐出现四肢乏力，症状晨轻暮重，有波动感。查体：未见异常。胸部平扫CT：前上纵隔椭圆形肿物，约2cm×2cm×3cm，边界清楚。下列处理中错误的是（）.

A.手术治疗
B.肿物切取活检
C.乙酰胆碱受体抗体检测
D.肌电图检查
E.予口服胆碱酯酶抑制剂

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9.单项选择题患者女，40岁，因“颈部淋巴结肿大2个月”入院。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R18次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀。双侧颈部、腋下及腹股沟浅表淋巴结均轻度肿大，无融合。双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹平软，肝、脾肋下未及。胸部X线片：双侧肺门和纵隔淋巴结肿大，边界清晰，密度均匀。该病的诊断是（）.（提示活检组织病理学检查：非干酪坏死性类上皮样肉芽肿。）

A.结节病
B.肺门淋巴结结核
C.淋巴瘤
D.硅沉着病
E.红斑狼疮
F.淋巴结增生症

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10.单项选择题患者女，40岁，因“颈部淋巴结肿大2个月”入院。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R18次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀。双侧颈部、腋下及腹股沟浅表淋巴结均轻度肿大，无融合。双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹平软，肝、脾肋下未及。胸部X线片：双侧肺门和纵隔淋巴结肿大，边界清晰，密度均匀。该病的治疗应首选（）.

A.抗生素
B.氯喹
C.糖皮质激素
D.甲氨蝶呤
E.环磷酰胺
F.放射治疗

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