该患者可能诊断（）

多项选择题患者男性，36岁，因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g／L，WBC11．2×10¹²／L；N70％；淋巴细胞30％。该患者可能诊断（）

A.急性胰腺炎
B.急性食物中毒
C.急性胃炎
D.急性肠梗阻
E.胃十二指肠穿孔
F.急性胆囊炎

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1.多项选择题患者男性，36岁，因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g／L，WBC11．2×10¹²／L；N70％；淋巴细胞30％。入院后影像学检查包括（）

A.血、尿淀粉酶
B.胰腺B超
C.腹部立位片
D.上腹部CT
E.上腹部MRI
F.上消化道钡餐

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2.多项选择题患者男性，36岁，因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g／L，WBC11．2×10¹²／L；N70％；淋巴细胞30％。10年后，该患者以腹痛、腹胀第二次入院，如要考虑慢性胰腺炎急性发作，CT表现可为（）

A.胰腺增大
B.胰管呈串珠状扩张
C.胰腺内高密度钙化影
D.假性囊肿
E.胰腺表面不光滑
F.胰头局限增大、内见不明显强化低密度影

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3.单项选择题 患者，男性，65岁，出现进行性吞咽困难，偶出现胸骨后疼痛。行食道吞钡检查如图。

该病的中、晚期影像表现错误的是（）

A.黏膜皱襞消失、中断、破坏
B.管腔狭窄，近端食管扩张
C.只侵犯黏膜和黏膜下层，大小在3cm以下
D.表现为形状不规则、大小不等的充盈缺损
E.轮廓不规则的较大龛影，其长径与食管的纵轴一致

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4.单项选择题 患者，男性，65岁，出现进行性吞咽困难，偶出现胸骨后疼痛。行食道吞钡检查如图。

该病变最常发生于（）

A.食管上段
B.食管中段
C.食管下段
D.与贲门交界处
E.食管中下段

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5.单项选择题 患者，男性，65岁，出现进行性吞咽困难，偶出现胸骨后疼痛。行食道吞钡检查如图。

该患者应首先考虑（）

A.食管静脉曲张
B.食管贲门失弛缓症
C.食管癌
D.食管平滑肌瘤
E.食管异物

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6.多项选择题患者，男性，42岁，因发热，右上腹疼痛两周入院；患者两周前无明显诱因出现发热，食欲不振，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g／L，WBC：13．8×10¹²／L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值约15～52Hu，病灶中心可见低密度区。根据以上临床资料及影像学检查，可基本排除以下哪些疾病（）

A.肝囊肿
B.细菌性肝脓肿
C.肝细胞性肝癌
D.胆管细胞癌
E.阿米巴性肝脓肿
F.先天性胆管囊性扩张
G.局灶性脂肪肝

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7.多项选择题患者，男性，42岁，因发热，右上腹疼痛两周入院；患者两周前无明显诱因出现发热，食欲不振，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g／L，WBC：13．8×10¹²／L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值约15～52Hu，病灶中心可见低密度区。出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断（）

A.病灶边缘不清楚
B.环征或靶征
C.增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织
D.增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化
E.增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化，静脉期强化范围增大，向中央呈填充式强化，延迟期呈等密度灶。
F.病灶内出现空气影

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8.单项选择题患者，男性，42岁，因发热，右上腹疼痛两周入院；患者两周前无明显诱因出现发热，食欲不振，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g／L，WBC：13．8×10¹²／L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值约15～52Hu，病灶中心可见低密度区。CT平扫病灶出现低密度区最大可能性是因为（）

A.病灶中心液化坏死
B.病灶中心脂肪变性
C.病灶中心出血
D.病灶内部组织成分不同
E.病灶内部含有正常肝组织
F.以上都不是

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