治疗宜（）_考试资料网

单项选择题女性，24岁，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血。妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现。X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样。血中HCG为1700KU/L。治疗宜（）

A.抗结核规则治疗
B.抗生素静注
C.口服止血药
D.化疗
E.手术疗法

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1.单项选择题女性，32岁，葡萄胎清宫术后4个月。近半月出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝。查体：体温37.5℃，血压120/70mmHg，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，紫蓝着色，子宫前倾前屈位，约妊娠50天大小，质软，可活动，无压痛，双附件无异常发现。为明确诊断，应进行下列哪项检查（）

A.胸部正位X线摄影
B.B型超声检查
C.CT检查
D.血β-HCG定量检查
E.诊断性刮宫

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2.单项选择题女性，46岁，白带增多1年，偶有血丝，近3个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，并有接触性出血，子宫正常大小，质软，双侧附件区无异常。半月前宫颈刮片细胞学检查巴氏3级。该患者应作的进一步检查为（）

A.复查宫颈细胞学检查
B.阴道镜检查
C.宫颈活组织检查
D.阴道镜下宫颈活组织检查
E.宫颈锥形切除术

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3.单项选择题女性，46岁，白带增多1年，偶有血丝，近3个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，并有接触性出血，子宫正常大小，质软，双侧附件区无异常。半月前宫颈刮片细胞学检查巴氏3级。若阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm，有淋巴管被侵袭及病灶融合现象。临床分期应是（）

A.宫颈原位癌
B.宫颈癌Ⅰa期
C.宫颈癌Ⅰb期
D.宫颈癌Ⅱa期
E.宫颈癌Ⅱb期

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4.单项选择题女性，46岁，白带增多1年，偶有血丝，近3个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，并有接触性出血，子宫正常大小，质软，双侧附件区无异常。半月前宫颈刮片细胞学检查巴氏3级。宜如何进行治疗（）

A.宫颈锥形切除术
B.全子宫切除术
C.次广泛子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术

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5.单项选择题女性，35岁，3年前查体发现子宫肌瘤。现人流术后3天，仍有少许阴道流血，伴腹痛、发热12小时。妇科检查见宫颈口闭合，子宫前位，60天妊娠大小，子宫左前壁明显突起，压痛明显，双侧附件区无异常。WBC9．0×10⁹/L，中性粒细胞80%，首先考虑诊断为（）

A.肌瘤红色变性
B.肌瘤继发感染
C.子宫穿孔
D.肌瘤肉瘤样变
E.急性子宫内膜炎

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6.单项选择题女性，35岁，3年前查体发现子宫肌瘤。现人流术后3天，仍有少许阴道流血，伴腹痛、发热12小时。妇科检查见宫颈口闭合，子宫前位，60天妊娠大小，子宫左前壁明显突起，压痛明显，双侧附件区无异常。WBC9．0×10⁹/L，中性粒细胞80%，最佳处理是（）

A.肌瘤切除术
B.子宫切除术
C.诊断性刮宫术
D.孕激素治疗
E.对症处理，保守治疗

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7.多项选择题28岁患者，停经10周，下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查：子宫如孕周大小，宫颈口闭，阴道有少量血液。该患者的鉴别诊断包括（）

A.葡萄胎
B.宫颈息肉合并妊娠
C.宫颈癌合并妊娠
D.异位妊娠
E.以上都不是

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8.多项选择题28岁患者，停经10周，下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查：子宫如孕周大小，宫颈口闭，阴道有少量血液。如患者平素月经规则，现停经10周，妇科检查子宫如孕7周，需要排除以下哪些疾病（）

A.先兆流产
B.葡萄胎
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产

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9.单项选择题28岁患者，停经10周，下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查：子宫如孕周大小，宫颈口闭，阴道有少量血液。如B超示宫腔内孕囊如7周，未见胎心搏动，双附件未见异常。首先的处理是（）

A.肌注HCG
B.肌注黄体酮
C.卧床休息
D.查血常规和凝血常规
E.使用抗生素

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10.单项选择题42岁妇女，放置宫内节育器5年，因停经45天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，术中检查吸出物肉眼未见绒毛。该患者进一步诊疗，应先进行（）

A.静滴缩宫剂
B.开腹探查
C.口服米非司酮
D.继续扩张宫口，再次全面清宫
E.吸出物全部送病理检查，进行B超检查，并告诉患者随诊

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