单项选择题4个月男孩,低热伴咳嗽2天,喘憋加重1天,精神、食欲尚可。体检:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。按可能的病原体选择药物,以下哪项最合适()
A.青霉素+氨苄西林
B.头孢菌素类+红霉素
C.利巴韦林
D.头孢噻肟
E.氨苄西林
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1.单项选择题4个月男孩,低热伴咳嗽2天,喘憋加重1天,精神、食欲尚可。体检:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。为尽快明确病原学诊断,应进一步做何种病原学检查()
A.ESR
B.ASO
C.冷凝集试验
D.ELISA法检测病原体抗原
E.CRP
2.单项选择题2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦躁、气促,青霉素治疗无效。体检:体温39.5℃,口唇青紫,三凹征明显,呼吸65.次/分,心率160次/分,气管略右移,左背下部呼吸音低,叩诊浊音,肝肋下2cm,X线胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下部密度均匀升高,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病例最可能的诊断为()
A.肺炎链球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
3.单项选择题2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦躁、气促,青霉素治疗无效。体检:体温39.5℃,口唇青紫,三凹征明显,呼吸65.次/分,心率160次/分,气管略右移,左背下部呼吸音低,叩诊浊音,肝肋下2cm,X线胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下部密度均匀升高,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本例发生的并发症为()
A.败血症
B.脓胸
C.脓气胸
D.肺大疱
E.肺脓疡
4.单项选择题2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦躁、气促,青霉素治疗无效。体检:体温39.5℃,口唇青紫,三凹征明显,呼吸65.次/分,心率160次/分,气管略右移,左背下部呼吸音低,叩诊浊音,肝肋下2cm,X线胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下部密度均匀升高,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。最主要的治疗措施是()
A.退热
B.镇静药
C.抗生素
D.强心利尿
E.雾化吸入
5.单项选择题女孩,4岁,因高热2小时,抽搐2次,无吐泻,于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压56/30mmHg(7.5/4kPa)。若该患儿在住院治疗中,出现烦躁、呼吸加速、出汗、四肢发冷,心率加速达160次/分,心音低钝,肝脏进行性增大。应考虑为()
A.急性肺水肿
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.脱水、酸中毒
6.单项选择题女孩,4岁,因高热2小时,抽搐2次,无吐泻,于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压56/30mmHg(7.5/4kPa)。病人出现上述情况时,首要的处理是()
A.肌注地西泮
B.吸氧
C.肌注呋塞米
D.肌注654-2
E.静注去乙酰毛花苷
7.单项选择题女孩,4岁,因高热2小时,抽搐2次,无吐泻,于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压56/30mmHg(7.5/4kPa)。最必要的实验室检查是()
A.血常规
B.大便常规
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.血培养
8.单项选择题女孩,4岁,因高热2小时,抽搐2次,无吐泻,于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压56/30mmHg(7.5/4kPa)。下列哪项治疗最重要()
A.静脉用肝素
B.肌注地西泮
C.静脉用抗生素
D.用血管扩张药
E.低分子右旋糖酐
9.单项选择题在幼儿园里,一男孩2岁,发热伴咳嗽2~3天,初拟诊为上呼吸道感染,次日体温更高,皮肤可见红色斑丘疹,考虑麻疹,即送回家。麻疹的出疹特点是()
A.发热1~2天出疹,出疹后体温升高伴呕吐
B.发热3~4天,流涕、轻咳,热退后出疹
C.发热3~4天出疹,体温更高,咳剧,声音嘶哑,结膜充血,皮疹为红色斑丘疹
D.发热1~3天,全身鲜红色皮疹,伴痒且咽痛
E.发热5天出疹,伴枕后、耳后淋巴结肿大
10.单项选择题在幼儿园里,一男孩2岁,发热伴咳嗽2~3天,初拟诊为上呼吸道感染,次日体温更高,皮肤可见红色斑丘疹,考虑麻疹,即送回家。在该班里,有2个易感儿,消瘦、平素体质较差,过去经常感冒,患过肺炎,未曾注射麻疹疫苗,目前对他们应立即采取哪项措施()
A.注射青霉素
B.注射麻疹疫苗.
C.注射免疫血清球蛋白
D.注射干扰素
E.口服核酪糖浆