患者男,55岁,因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月,加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体:血压125/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),慢性贫血貌,睑结膜苍白,口唇无发绀,呼吸急促,25次/分,双肺呼吸音粗,双侧中下肺可闻及湿啰音,心率88次/分,律齐,双下肢无水肿。
该55岁男患者目前可采取的治疗包括()。
A.静脉滴注甲泼尼龙40mg/d
B.泼尼松1mg(kg· d )
C.甲泼尼龙500~1000mg/d冲击治疗
D.氧疗
E.环磷酰胺
F.血浆置换
G.大剂量静脉用丙种球蛋白
H.强心、利尿、扩血管
I.抗结核治疗
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提示血常规未见明显异常;尿常规:蛋白(++),隐血(++++),红细胞(++++);抗核抗体(-);生化:清蛋白22g/L,球蛋白35g/L,肌酐(Cr)196mmol/L;抗中性粒细胞胞质抗体(+);髓过氧化物酶(MPO)(+);类风湿因子(-);抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-);补体C3、C4正常。患者目前的诊断为()。
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