单项选择题男性,43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞5-8个/HP,白细胞2-4个/HP。为明确诊断,应首选下列哪项检查()
A.胃肠钡餐检查
B.钡剂灌肠
C.直肠指检
D.粪便细菌培养
E.癌胚抗原(CEA.测定
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1.单项选择题女性,27岁,因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐浙增大1个月就诊。体检:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水白细胞450×109/L,多核细胞8%,单核细胞92%,腹水总蛋白55g/L,白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L),腺苷脱氨酶75/L。最可能的诊断是()
A.结核性腹膜炎
B.自发性细菌性腹膜炎
C.继发性腹膜炎
D.肝硬化腹水
E.巨大卵巢囊肿
2.单项选择题女性,23岁。发热、腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为重,体温可达38.5℃,夜间盗汗,食欲不振,常有腹泻便秘交替。体检:消瘦,右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细胞0-3个/HP,细菌培养3次均阴性,为明确诊断下列哪项检查最重要()
A.胸部X线摄片
B.纤维胃镜检查
C.胃肠钡餐检查
D.旧结核菌素试验
E.血沉测定
3.单项选择题对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是()
A.大便及痰液都找到抗酸杆菌
B.结肠镜检查
C.X线造影
D.PPD试验
E.胸片发现胸部钙化点
4.单项选择题男性,38岁。患慢性肝炎6年,昨日大便呈柏油样,今晨呕咖啡色液体100ml,30分钟前呕鲜血约200ml,大汗淋漓,烦躁不安入院急诊:体检:血压9.3/6.6kPa(70/50mmHg),心率120次/min,腹软肝肋下未及,脾侧卧刚及,移动浊音(+),应首先采取下列哪项措施()
A.急诊胃镜检查
B.查肝功能及凝血酶原时间
C.补液、输血纠正血容量
D.静脉滴注垂体后叶素
E.剖腹探查并手术止血
5.单项选择题男性,45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml,3小时后大便暗红色入急诊。体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),心率108次/min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未扪及,脾肋下3cm。最可能的诊断是()
A.消化性溃疡并出血
B.食管或胃底静脉曲张破裂出血
C.急性胃黏膜病变
D.食管贲门黏膜撕裂症
E.胃癌并出血
6.单项选择题男性,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状,伴头昏、乏力就诊。体检:血压12/8kPa,心率104次/min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是()
A.胃溃疡合并出血
B.十二指肠球部溃疡合并出血
C.胃癌合并出血
D.食管静脉曲张破裂出血
E.急性胃黏膜病变
7.单项选择题男性,35岁。阵发性右上腹痛2天,疼痛时大汗淋漓,向右肩放射,昨日大便呈黑色来诊。体检:巩膜轻度黄染,右上腹压痛,Murphy征(+),肝压叩痛(+),脾未扪及。最可能的诊断是()
A.胃溃疡并出血
B.十二指肠溃疡并出血
C.胃癌并出血
D.胆道出血
E.急性胃黏膜病变
8.单项选择题男性,27岁。因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。粪便黑色成形,隐血(++),血压、心率正常。其出血量最少有多少()
A.5ml
B.30ml
C.50ml
D.500ml
E.1000ml
9.单项选择题男性,26岁,排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/min,腹平软,无压痛,肝脾未及,下列疾病哪种可能性大()
A.胃溃疡
B.胃癌
C.十二指肠溃疡
D.应激性溃疡
E.浅表性胃炎
10.单项选择题女性,26岁。妊娠2个月,反复呕吐5-6天,今晨呕吐鲜血约200ml,伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是()
A.消化性溃疡并出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.急性胃黏膜病变
D.食管贲门黏膜撕裂症
E.胃癌并出血