单项选择题男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。患者经用雷尼替丁、多潘立酮（吗丁啉）治疗，效果不佳，且又出现黑粪，患者的诊断可能为（）
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.穿透性溃疡
D.十二指肠球后溃疡
E.幽门管溃疡
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1.单项选择题男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜及钡餐检查均未见溃疡，此时应作下列哪项检查（）
A.胃液分析
B.十二指肠低张造影
C.CT
D.核磁共振
E.B超
2.单项选择题男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。上消化道出血最常见的病因为（）
A.急性胃黏膜病变
B.食道静脉曲张破裂
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管癌
3.单项选择题男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。为进一步明确诊断，下列哪项检查为首选（）
A.胃镜检查
B.粪隐血试验
C.胃液分析
D.X线钡餐检查
E.血清胃泌素测定
4.单项选择题男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。急诊应做哪项检查以明确诊断（）
A.胃镜
B.钡餐造影
C.腹腔穿刺
D.胸部透视
E.腹部透视
5.单项选择题男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）
A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.腹部移动性浊音（＋）
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失
6.单项选择题男性，36岁，上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大，为带酸臭味的隔日宿食，不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余，为空腹痛、夜间痛，秋季好发。查体上腹部轻压痛，可见胃型、蠕动波，振水音阳性。为明确病因，检查首选（）
A.B超
B.胃镜检查
C.下消化道造影
D.肝功能检查
E.血尿淀粉酶
7.单项选择题男性，36岁，上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大，为带酸臭味的隔日宿食，不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余，为空腹痛、夜间痛，秋季好发。查体上腹部轻压痛，可见胃型、蠕动波，振水音阳性。首先考虑的诊断是（）
A.功能性胃潴留
B.幽门梗阻
C.急性胃炎
D.十二指肠溃疡
E.功能性消化不良
8.单项选择题男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（＋）。本病例的最佳治疗方法是（）
A.阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑
B.多潘立酮（吗丁啉）加阿莫西林（羟氨苄青霉素）
C.手术切除
D.生胃酮
E.铋剂加阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑
9.单项选择题男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（＋）。胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是（）
A.根据疼痛程度
B.根据全身情况
C.根据大便隐血持续阳性
D.根据内科治疗疗效
E.根据胃镜与X线钡餐检查
10.单项选择题男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（＋）。在问诊时最有诊断价值的病史是（）
A.上腹部痛无规律性
B.饥饿痛为主，进食后缓解
C.午夜痛为主
D.痛往往发作于餐后0.5－1小时
E.发作性剧痛
