女性，42岁。手指关节疼痛肿胀2年。晨僵2小时以上，腕关节肿胀、压痛，前臂伸...

单项选择题女性，42岁。手指关节疼痛肿胀2年。晨僵2小时以上，腕关节肿胀、压痛，前臂伸面可见质硬、无压痛的皮下结节，RF（+）。ESR65mm/h。最可能的诊断是（）

A.骨性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.强直性脊柱炎
E.干燥综合征

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1.单项选择题女性，21岁。两颊部出现对称性、水肿性红斑4个月。指端及甲周有红斑。发热6天，化验：WBC3.4×10/L，尿蛋白（+++），管型0～2/HP，ANA（+），首选治疗是（）

A.糖皮质激素+环磷酰胺
B.糖皮质激素
C.氯喹
D.环磷酰胺
E.非甾体抗炎药

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2.单项选择题女性，28岁，雷诺现象3年伴双腕、双膝、手的小关节游走性疼痛。检查示：血沉45mm/h，ANA1：640颗粒型，该患者应该考虑（）

A.硬皮病
B.类风湿关节炎
C.OA
D.SLE
E.风湿性关节炎

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3.单项选择题女性，24岁，发现尿蛋白半年，有关节痛和雷诺现象史，为了明确诊断，该病人最需要做下列哪项检查（）

A.RF
B.ANA+ENA
C.ASO
D.CRP
E.BUN+Cr+UA

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4.单项选择题男孩，5岁。突发寒战。体温38.5℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑的是（）

A.慢性骨髓炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿关节炎
D.急性血源性骨髓炎
E.胫骨结节骨软骨病

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5.单项选择题女性，50岁，反复双腕、MCP、PIP、踝关节肿痛20年，伴双手手指畸形改变。关节畸形后肿痛3年，查RF（+），ESR>100mm/h。近半年感口干、眼干和视物模糊、龋齿增多。经检抗核抗体谱：抗SSA抗体（+），抗SSB抗体（+），唾液流率试验（+），泪液流率试验（+），应考虑（）

A.RA合并SLE
B.OA合并干燥综合征
C.老年性RA表现
D.RA合并继发干燥综合征
E.RA合并SLE

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6.单项选择题男性，23岁，腹痛、脓血便5天，关节肿痛1天。体检：双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），双足底皮肤红斑、溃疡，可能诊断为（）

A.风湿热
B.风湿性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.Reiter综合征
E.贝赫切特（白塞）病

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7.单项选择题女性，60岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC6×10/L，HB100g/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.结核菌感染引起的关节炎

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8.单项选择题女性，34岁，不规则发热半年，伴关节肿胀、疼痛，双颧部固定红斑3个月余。疑诊为SLE。行以下体检和实验室检查，除哪项外支持SLE的诊断（）

A.口腔溃疡和抗核抗体（+）
B.肝肿大，脱发和RF（+）
C.胸腔积液，雷诺现象和抗SM抗体（+）
D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带（+）
E.行为异常，幻觉，全血细胞减少和雷诺现象

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9.单项选择题女性，25岁，低热5个月，2周前血尿。面部及四肢有皮疹，血压150/100mmHg。尿沉渣RBC满视野/HP，80%为变形细胞。尿蛋白（++）。白细胞3.0×10/L，血浆Alb36g/L，Cr80μmol/L，ANAl：640。患者首先考虑的是系统性红斑狼疮，对诊断最有帮助的检查是（）

A.尿常规
B.尿红细胞位相显微镜检查形态
C.尿红细胞计数
D.尿三杯试验
E.肾穿活组织检查

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10.单项选择题7岁男孩，突发寒战、高热（T39.5℃），烦躁不安；右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状、拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是（）

A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.乙型链球菌
D.链球菌
E.无细菌生长

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