单项选择题风湿病中最具诊断意义的病变是()
A.胶原纤维的纤维素样变性
B.风湿小结
C.心肌变性坏死
D.心外膜纤维素渗出
E.心瓣膜纤维组织增生
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1.单项选择题类风湿关节炎的X线表现哪一条不正确()
A.多关节受累
B.骶髂关节偶被累及
C.好发于手、腕、足的小关节
D.好发于末端指间关节
E.可有骨质破坏
2.单项选择题女性,32岁,出现蛋白尿已3个月,24小时尿蛋白总量为4g,有肘、肩、双手指关节疼痛病史已2年,为明确诊断,该病人最需要作哪一项检查()
A.抗核抗体谱检查
B.肾功能检查
C.类风湿因子
D.抗"O"检查
E.C-反应蛋白
3.单项选择题女性,18岁,四肢关节痛5个月,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作,检查WBC:2.3×10/L,血沉:46mm/小时,该病人的最可能诊断是()
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.重叠综合征
D.白塞病
E.风湿性关节炎
4.单项选择题女性,22岁。持续发热13天,面部出现水肿性皮损,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在淤点。ESR100mm/h,Hb80/L,尿检:蛋白(++),RBC6~10/HP。本病最可能的诊断是()
A.SLE
B.慢性肾炎
C.风湿热
D.自身免疫性溶血性疾病
E.ITP
5.单项选择题女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛6个月,抗核抗体阳性,补体C3↓,CH50↓,本病最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.反应性关节炎
E.强直性脊柱炎
6.单项选择题女性,42岁。手指关节疼痛肿胀2年。晨僵2小时以上,腕关节肿胀、压痛,前臂伸面可见质硬、无压痛的皮下结节,RF(+)。ESR65mm/h。最可能的诊断是()
A.骨性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.强直性脊柱炎
E.干燥综合征
7.单项选择题女性,21岁。两颊部出现对称性、水肿性红斑4个月。指端及甲周有红斑。发热6天,化验:WBC3.4×10/L,尿蛋白(+++),管型0~2/HP,ANA(+),首选治疗是()
A.糖皮质激素+环磷酰胺
B.糖皮质激素
C.氯喹
D.环磷酰胺
E.非甾体抗炎药
8.单项选择题女性,28岁,雷诺现象3年伴双腕、双膝、手的小关节游走性疼痛。检查示:血沉45mm/h,ANA1:640颗粒型,该患者应该考虑()
A.硬皮病
B.类风湿关节炎
C.OA
D.SLE
E.风湿性关节炎
9.单项选择题女性,24岁,发现尿蛋白半年,有关节痛和雷诺现象史,为了明确诊断,该病人最需要做下列哪项检查()
A.RF
B.ANA+ENA
C.ASO
D.CRP
E.BUN+Cr+UA
10.单项选择题男孩,5岁。突发寒战。体温38.5℃,右膝部疼痛剧烈,不敢活动,局部无明显肿胀,应首先考虑的是()
A.慢性骨髓炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿关节炎
D.急性血源性骨髓炎
E.胫骨结节骨软骨病