单项选择题女性,22岁。持续发热13天,面部出现水肿性皮损,伴膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在淤点。ESR100mm/h,Hb80/L,尿检:蛋白(++),RBC6~10/HP。本病最可能的诊断是()
A.SLE
B.慢性肾炎
C.风湿热
D.自身免疫性溶血性疾病
E.ITP
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1.单项选择题女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛6个月,抗核抗体阳性,补体C3↓,CH50↓,本病最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.反应性关节炎
E.强直性脊柱炎
2.单项选择题女性,42岁。手指关节疼痛肿胀2年。晨僵2小时以上,腕关节肿胀、压痛,前臂伸面可见质硬、无压痛的皮下结节,RF(+)。ESR65mm/h。最可能的诊断是()
A.骨性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.强直性脊柱炎
E.干燥综合征
3.单项选择题女性,21岁。两颊部出现对称性、水肿性红斑4个月。指端及甲周有红斑。发热6天,化验:WBC3.4×10/L,尿蛋白(+++),管型0~2/HP,ANA(+),首选治疗是()
A.糖皮质激素+环磷酰胺
B.糖皮质激素
C.氯喹
D.环磷酰胺
E.非甾体抗炎药
4.单项选择题女性,28岁,雷诺现象3年伴双腕、双膝、手的小关节游走性疼痛。检查示:血沉45mm/h,ANA1:640颗粒型,该患者应该考虑()
A.硬皮病
B.类风湿关节炎
C.OA
D.SLE
E.风湿性关节炎
5.单项选择题女性,24岁,发现尿蛋白半年,有关节痛和雷诺现象史,为了明确诊断,该病人最需要做下列哪项检查()
A.RF
B.ANA+ENA
C.ASO
D.CRP
E.BUN+Cr+UA
6.单项选择题男孩,5岁。突发寒战。体温38.5℃,右膝部疼痛剧烈,不敢活动,局部无明显肿胀,应首先考虑的是()
A.慢性骨髓炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿关节炎
D.急性血源性骨髓炎
E.胫骨结节骨软骨病
7.单项选择题女性,50岁,反复双腕、MCP、PIP、踝关节肿痛20年,伴双手手指畸形改变。关节畸形后肿痛3年,查RF(+),ESR>100mm/h。近半年感口干、眼干和视物模糊、龋齿增多。经检抗核抗体谱:抗SSA抗体(+),抗SSB抗体(+),唾液流率试验(+),泪液流率试验(+),应考虑()
A.RA合并SLE
B.OA合并干燥综合征
C.老年性RA表现
D.RA合并继发干燥综合征
E.RA合并SLE
8.单项选择题男性,23岁,腹痛、脓血便5天,关节肿痛1天。体检:双眼球结膜充血,左膝关节肿,浮髌试验(+),双足底皮肤红斑、溃疡,可能诊断为()
A.风湿热
B.风湿性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.Reiter综合征
E.贝赫切特(白塞)病
9.单项选择题女性,60岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC6×10/L,HB100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.结核菌感染引起的关节炎
10.单项选择题女性,34岁,不规则发热半年,伴关节肿胀、疼痛,双颧部固定红斑3个月余。疑诊为SLE。行以下体检和实验室检查,除哪项外支持SLE的诊断()
A.口腔溃疡和抗核抗体(+)
B.肝肿大,脱发和RF(+)
C.胸腔积液,雷诺现象和抗SM抗体(+)
D.心包积液,低补体血症和皮肤狼疮带(+)
E.行为异常,幻觉,全血细胞减少和雷诺现象