单项选择题女性,52岁,患类风湿关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛。ESR:10mm/h,血尿常规均正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。该病人的治疗应选择()

A.雷公藤多苷片
B.非甾体类消炎镇痛药
C.甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶
D.外科治疗,如关节置换等手术治疗
E.甲氨蝶呤+激素


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1.单项选择题狼疮性肾炎的治疗原则不正确的是()

A.肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择
B.当无或仅有轻微肾脏病临床症状,组织学损伤为Ⅰ、Ⅱ型时,只使用少量糖皮质激素(泼尼松每日0.5mg/kg)控制肾外表现即可
C.当有显著蛋白尿或肾病综合征时,尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素(泼尼松每日1~1.5mg/kg),可与免疫抑制剂CTX合用
D.地塞米松是治疗狼疮性肾炎的首选药物
E.若近期内有肾功能迅速恶化者,活动性Ⅳ型狼疮性肾炎,则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗,同时合并使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗

2.单项选择题治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为()

A.强的松
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.羟氯喹
E.环磷酰胺

3.单项选择题SLE并发缺血性骨坏死应采取的措施不对的是()

A.首先应该停服激素
B.保护关节不受各种重力,使病变关节的血管重建
C.采用不负重体位6个月
D.有股骨头萎陷应采用人工股骨头置换
E.加强活动,促进血液循环,利于恢复

4.单项选择题类风湿关节炎的发病年龄常见于()

A.中年人
B.少年期
C.青壮年
D.婴儿期
E.老年人

5.单项选择题类风湿关节炎受累关节多见于()

A.骶髂关节
B.腕
C.腰椎
D.远端指间关节
E.髋

6.单项选择题风湿病中最具诊断意义的病变是()

A.胶原纤维的纤维素样变性
B.风湿小结
C.心肌变性坏死
D.心外膜纤维素渗出
E.心瓣膜纤维组织增生

7.单项选择题类风湿关节炎的X线表现哪一条不正确()

A.多关节受累
B.骶髂关节偶被累及
C.好发于手、腕、足的小关节
D.好发于末端指间关节
E.可有骨质破坏