单项选择题女性,65岁,高血压、高脂血症10年,入院前1h劳累后突发剧烈胸痛,继之晕厥并大小便失禁。其诊断最可能的是()
A.急性脑梗死
B.急性肺梗死
C.急性心肌梗死
D.低血糖
E.颈动脉窦过敏
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1.单项选择题男性,35岁,反复心悸气急10年余,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。患者二尖瓣口面积1.0cm2,二尖瓣呈"城垛样"图形改变,无二尖瓣反流,下列哪项治疗最适宜()
A.洋地黄
B.利尿药
C.经皮球囊扩张术
D.抗心律失常
E.补充钾盐及镁盐
2.单项选择题男性,35岁,反复心悸气急10年余,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。检测瓣膜病变与口径大小最佳检查是()
A.心电图
B.X线检查
C.超声心动图
D.右心导管
E.核素扫描
3.单项选择题男性,35岁,反复心悸气急10年余,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。此病例的快速房颤如何处理()
A.口服维拉帕米
B.口服美托洛尔
C.口服美西律
D.静注利尿药
E.静注毛花苷C
4.单项选择题女性,45岁,劳累性心慌气急1年余。体检:心尖区第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音,并有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈"城垛样"图形,前后瓣叶呈同向运动,开放受限,瓣口面积0.8cm2,腱索正常。如果治疗后出现严重二尖瓣反流,此时治疗措施应为()
A.二尖瓣分离术
B.人工瓣膜置换术
C.经皮气囊二尖瓣成形术
D.药物治疗
E.PTCA术
5.单项选择题女性,45岁,劳累性心慌气急1年余。体检:心尖区第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音,并有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈"城垛样"图形,前后瓣叶呈同向运动,开放受限,瓣口面积0.8cm2,腱索正常。其治疗首选()
A.药物治疗
B.经皮二尖瓣球囊成形术
C.二尖瓣分离术
D.人工瓣膜置换术
E.体外反搏
6.单项选择题女性,45岁,劳累性心慌气急1年余。体检:心尖区第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音,并有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈"城垛样"图形,前后瓣叶呈同向运动,开放受限,瓣口面积0.8cm2,腱索正常。诊断为()
A.二尖瓣脱垂
B.二尖瓣狭窄与关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.左心房黏液瘤
7.单项选择题中年男性,因反复心悸、气促4年,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,有抬举样搏动,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,心率100/min,有阵发性房颤,双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿,临床考虑扩张型心肌病。此时的治疗是()
A.胸腔负压吸引抽气
B.抽胸腔积液
C.气管切开
D.止血药物静滴
E.抗凝、溶栓治疗
8.单项选择题中年男性,因反复心悸、气促4年,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,有抬举样搏动,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,心率100/min,有阵发性房颤,双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿,临床考虑扩张型心肌病。入院后第2天,患者突然发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克,其原因为()
A.肺栓塞
B.胸膜炎
C.自发性气胸
D.心肌梗死
E.主动脉窦瘤破裂
9.单项选择题中年男性,因反复心悸、气促4年,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,有抬举样搏动,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,心率100/min,有阵发性房颤,双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿,临床考虑扩张型心肌病。超声心动图应示()
A.二尖瓣前叶活动曲线呈"城垛样"图形
B.室间隔非对称性肥厚,室间隔与左室后壁之比>1.3:1
C.心室腔扩大,弥漫性搏动减弱,二尖瓣开放呈钻石样双峰图形
D.二尖瓣上新团块回声,伴轻度关闭不全
E.CD段呈吊床样改变
10.单项选择题男性,40岁,既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全,因劳力型呼吸困难1周来诊。体检:心脏向左下扩大,胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音,心尖部有Austin-Flint杂音。治疗2个月后情况稳定,体检同前,此时最合适的处理为()
A.合理调整治疗
B.中断上述药物治疗
C.测定心功能
D.测定血生化
E.查血气分析