判断题术后首次病程记录可由实习医师书写。

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7.多项选择题下列情形属于丙级病历的是()

A.病历质量评价<75分
B.主诉与第一诊断不符
C.首次病程记录未在规定的时限内完成
D.病历质量评价<80分
E.诊,断与治疗脱节

8.多项选择题病历资料主观部分有()

A.疑难、死亡病例讨论
B.上级医师查房记录
C.其他医疗讨论记录
D.会诊记录
E.护理记录

9.多项选择题下列描述正确的是()

A.处方一般不得超过3日用量
B.急诊处方一般不得超过3日用量
C.麻醉药品每张处方注射剂不得超过1日常用量
D.毒性药品每张处方不得超过1日极限
E.第一类精神药品每张处方不得超过3日常用量

10.多项选择题下列病历资料不允许患者复印或复制的有()

A.疑难、死亡病例讨论
B.上级医师查房记录
C.其他医疗讨论记录
D.手术同意书
E.会诊记录

最新试题

药品用量一般应按药品说明书中的常规计量使用,特殊情况需超剂量使用时,应()并()

题型:填空题

病历书写出现错字时,应当(),不得采用刮、黏、涂等方法掩盖原来字迹,每页错字不得超过()处。

题型:填空题

医疗文书改错题:急诊病历首页姓名:陈××性别:男出生年月:1974年3月2日民族:汉婚姻状况:已婚职业:老师工作单位:××××××小学住址:长沙市××××小区××栋302急诊初诊记录科别:内科时间:2006年4月7日主诉:发热、恶寒、咳嗽3日。现病史:患者自诉昨天外出衣着不慎而始感喷嚏,鼻塞流涕,咽痒,微有咳嗽,恶寒发热,无汗。自服"速效伤风胶囊"2粒,仍坚持工作。但病情逐渐加重,今日更甚,且伴有头痛连及项背,周身酸楚乏力,咳嗽频作,痰白而稀,不欲饮食,遂到医院急诊,现症见:发热恶寒并见,无汗,头痛连及项背,周身酸楚乏力。咳嗽,咳白色稀痰,量多,咽痒,鼻塞声重,喷嚏时作,流清涕,纳差,大小便可,寐欠安,神疲乏力。既往体健。体格检查:T38℃,P75次/min,R20次/min,BP120/70mmHg。神清合作,发育正常,营养中等,急性病容,呼吸平稳,表情痛苦,自动体位。全身浅表淋巴结无肿大,咽部轻充血,腭垂居中。扁桃体无肿大、充血、假膜或分泌物。颈软,无抵抗强直。气管居中,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心率75次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部柔软,无压痛、反跳痛及异常包块。肠鸣音1~2次/min,无移动性浊音。脊柱四肢无畸形,脑膜刺激征阴性,无病理反射。辅助检查:血常规:Hb140g/L,WBC4.1×109/L,N0.53,L0.47。初步诊断:中医诊断:感冒风寒证西医诊断:急性上呼吸道感染处理意见:1.留观、急诊内科护理常规、二级护理、陪护、普食。2.柴胡注射液4mL肌注st0.9%生理盐水100mL静脉滴注bid青霉素G240万U皮试()10%葡萄糖注射液250mL静脉滴注qd炎琥宁注射液320mg3.中医治法:辛凉解表,宣肺清热方药:荆防败毒散荆芥10g防风10g羌活10g前胡10g柴胡10g桔梗10g独活10g川芎6g枳壳12g茯苓15g甘草3g2付,水煎,每日1剂,分两次温服。4.随诊。

题型:问答题

麻醉药品处方保存的年限为(),普通处方保存的年限为()

题型:填空题

术前小结

题型:名词解释

试述病历分型在医疗质量控制中的意义。

题型:问答题

术前讨论记录

题型:问答题

()或()手术需术前讨论。

题型:填空题

《医疗事故处理条例》规定患方可以复印的客观病历资料有哪些?不能复印、但可以封存的主观病历资料有哪些?

题型:问答题

试述特检、特治的签字原则。

题型:问答题