最新试题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,52岁。反复泄泻10余年,加重1日。患者有泄泻史多年,每稍进油腻或生冷之品即发作,1日前因喝冰啤酒,大便次数增多,水谷不化,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,肢倦乏力,纳食减少。体格检查:T36.9℃,R17次/min,BP134/86mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR73次/min,律齐,未闻及病理性杂音。腹部稍有压痛,左侧为甚,无反跳痛及肌紧张。双下肢无水肿。舌淡苔白,脉细弱。纤维结肠镜:慢性结肠炎。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,7岁。手足挛急,牙关禁闭,角弓反张5日。发热5日,体温39.2℃,忽然昏迷不醒,目闭不开,手足挛急,牙关禁闭,角弓反张,汗出,大便秘结,口唇干燥,大便4日未行。应用抗生素4日,体查:T38.6℃,P70次/min,R16次/min,BP95/62mmHg。皮肤、巩膜未见黄染、出血点,全身浅表淋巴结不大。甲状腺无肿大。心肺(-),腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾(-),双下肢无水肿,双膝反射减弱,病理征未引出。舌不易察,脉弦数。血常规:WBC12.4×109/L,N0.46,L0.31,Hb100g/L,PLT137×109/L。血电解质:K+3.7mmol/L,Na+109mmol/L,Cl-98mmol/L,Ca2+2.10mmol/L,P1.28mmol/L。AST:40U/L。头颅CT平扫:颅内无异常征象。脑电图:低波幅脑电地形图。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,78岁。四肢失灵,肢麻震颤1年余。四肢失灵,右侧肢体为重,肢麻震颤,体胖,胸脘痞闷,头晕目眩,口苦口黏。既往有嗜酒史数十年。体格检查:意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,无面瘫及舌瘫,颈软,心肺无异常,腹软,肝脾不大,四肢肌力Ⅴ级,肢体肌张力下降,右侧腱反射减弱,右侧共济运动欠准确,克氏征(-),巴氏征(-),深浅感觉正常;舌胖大,有齿痕,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。脑CT示:脑萎缩。脑血流图示:两侧供血不平衡,左侧血流速度及流量下降,脑血管外周阻力增大。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,40岁。体重增加明显,伴肢体困倦1年。近1年来体重由67kg增至78kg。自觉身体沉重,肢体困倦,头晕,口臭,喜卧,嗜食肥甘,每日饮酒250g(半斤)左右,小便黄,大便干。体格检查:对称性肥胖,身高1.67m,腹围136cm,臀围40cm,血压130/90mmHg,皮肤色暗无紫纹,心肺(-),下肢轻度无凹陷性水肿。舌红,苔黄腻,脉滑数。血脂:TG6.6mmol/L,LDL-C4.5mmol/L。甲状腺检测:T3、T4,TSH无异常。头颅蝶鞍、双肾上腺CT扫描:无异常。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,53岁。反复呕吐20余年,加重2日。患者患胃疾20余年,呕吐反复发作,时作干呕,口燥咽干,似饥而不欲食。体格检查:T37.1℃,R18次/min,BP130/76mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR78次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹肌无紧张,右上腹压痛,无反跳痛。墨氏征(-)。双下肢无水肿。舌红苔少,脉细数。电解质:K+3.2mmol/L,Na+148mmol/L,Cl-91mmol/L,pH值7.47。纤维胃镜示:胆汁反流性胃炎。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,73岁。左手震颤2年余,伴反应迟钝半年。患者诉2年前左手震颤,未作治疗,近半年反应迟钝,未作治疗。左手不停震颤,不能持物,行走不稳,起步维艰,逐渐加重,反应迟钝,近事过目即忘,头晕,耳鸣,腰膝酸软。既往体健。体格检查:意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,无面瘫及舌瘫。颈软。心肺无异常,腹软,肝脾不大。四肢肌力Ⅴ级,左侧肢体肌张力下降,左侧腱反射减弱,左侧共济运动欠准确,左侧肢体可见无目的、无规律的不自主运动,克氏征(-),巴氏征(-),深浅感觉正常。舌质红,苔薄白,脉细数。脑CT示:脑萎缩。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,46岁。反复皮肤青紫斑块、月经量多9个月。患者9个月前无明显诱因出现皮肤青紫斑块,大小不等,以双下肢为主,月经量多,经多项实验室检查诊断为"原发性血小板减少性紫癜",多种药物治疗疗效不显,前来求诊。现症见:双下肢、上肢多处青紫斑块,面色苍白,爪甲不荣,神疲乏力,头晕目眩,此次月经已行经23日,血量多,血色淡红。体格检查:T37.0℃,P110次/min,R18次/min,BP100/70mmHg。面色萎黄,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。睑结膜和口唇苍白。双肺未闻及干、湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音。腹平软,剑突下无压痛,无反跳痛,肝脾未扪及。双下肢无水肿。舌淡苔白有齿印,脉细弱。血常规:WBC10.8×109/L,N0.79,L0.21,Hb76g/L,PLT34×109/L。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,23岁。目黄、身黄、小便黄4日,伴发热2日。患者4日前突然出现目黄、身黄、小便黄,近2日发热,自服感冒药不效而来就诊。现症见目黄身黄,黄色鲜明,发热口渴,心中烦躁,恶心欲吐,小便短少而黄,大便秘结。体格检查;T38.5℃,R20次/min,BP120/80mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR77次/min,律齐,未闻及病理性杂音。肝区压痛、叩击痛,腹水征(-)。双下肢无水肿。舌苔黄腻,脉弦数。肝功能:TBL94μmol/L,ALT85U/L,AST74U/L。HBsAg:(+)。肝胆B超示:肝实质光点增粗。

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,45岁。多饮、多尿3个月,加重1周。患者多饮、多尿3个月,曾间断服中药治疗,服药后症状略有减轻。近1周来工作十分繁忙,多饮多尿的症状较突出,故来就诊。现症见:烦渴多饮,每日饮水量是原来的3倍多,仍觉口渴,尿频量多,夜尿2次。既往体健,有烟酒嗜好,嗜食肥甘。体格检查:T37.2℃,P100次/min,R20次/min,BP135/85mmHg。神志清,形体肥胖。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR100次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢不肿。舌边尖红,苔薄黄,脉数。血糖:空腹8.1mmol/L,餐后2小时16.4mmol/L,血脂:TC5.8mmol/L,TG2.8mmol/L,尿常规:尿糖(+++),尿蛋白(-)

题型:问答题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,37岁。呃逆7年余。患者患病多年,常因情绪不畅出现呃逆连声,声频而短,伴有胸闷胁胀,纳食减少,肠鸣矢气。体格检查:T37.2℃,R17次/min,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR81次/min,律齐,未闻及病理性杂音。腹肌稍紧张,无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。舌苔薄白,脉弦。

题型:问答题