单项选择题男性,40岁,多年胃、十二指肠溃疡病,近半月来胃病发作,饮食后突然全腹疼痛剧烈,刀割样,血压100/7OmmHg(13.3/9.3kPa),脉搏100/min,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。下列哪项检查有助于诊断()
A.腹腔穿刺
B.化验血白细胞
C.化验血红细胞
D.黄疸指数
E.化验血胆红素
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1.单项选择题
男性,40岁,多年胃、十二指肠溃疡病,近半月来胃病发作,饮食后突然全腹疼痛剧烈,刀割样,血压100/7OmmHg(13.3/9.3kPa),脉搏100/min,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。
初步诊断是()
A.急性阑尾炎
B.胆囊炎
C.胃、十二指肠溃疡
D.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
E.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
2.单项选择题赵女士,35岁,腹部被车撞伤2d,由当地卫生院转来医院。腹痛,恶心呕吐,发热,尿少,体温38.8℃,血压80/60mmHg,心率120/min,腹胀,全腹压痛及反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。该患者的护理措施不正确的是()
A.输液
B.半卧位
C.做好术前准备
D.心理支持
E.禁食
3.单项选择题赵女士,35岁,腹部被车撞伤2d,由当地卫生院转来医院。腹痛,恶心呕吐,发热,尿少,体温38.8℃,血压80/60mmHg,心率120/min,腹胀,全腹压痛及反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。该患者目前最主要的治疗措施为()
A.应用抗生素
B.吸氧
C.输血
D.剖腹探查
E.输液
4.单项选择题赵女士,35岁,腹部被车撞伤2d,由当地卫生院转来医院。腹痛,恶心呕吐,发热,尿少,体温38.8℃,血压80/60mmHg,心率120/min,腹胀,全腹压痛及反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。此患者还有可能存在()
A.低氯血症
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.低钙血症
E.代谢性酸中毒
5.单项选择题赵女士,35岁,腹部被车撞伤2d,由当地卫生院转来医院。腹痛,恶心呕吐,发热,尿少,体温38.8℃,血压80/60mmHg,心率120/min,腹胀,全腹压痛及反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。考虑引起该患者休克的主要原因是()
A.感染中毒
B.失血失液
C.疼痛
D.液体量不足
E.创伤
6.单项选择题患者,女性,54岁。突发上腹部剧烈疼痛,2h后扩散至全腹部,持续性疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:体温38.9℃,呼吸急促26/min,脉搏85/min,血压120/75mmHg,腹部平坦,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,以上腹部和中上腹部最为明显,肝脾浊音界不清楚,肠鸣音减弱该患者最容易并发下列哪项并发症()
A.盆腔脓肿
B.休克
C.肾衰竭
D.病变恶化为肿瘤
E.水电解质紊乱
7.单项选择题患者,女性,54岁。突发上腹部剧烈疼痛,2h后扩散至全腹部,持续性疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:体温38.9℃,呼吸急促26/min,脉搏85/min,血压120/75mmHg,腹部平坦,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,以上腹部和中上腹部最为明显,肝脾浊音界不清楚,肠鸣音减弱最主要的护理措施是()
A.胃肠减压
B.输血输液,抢救休克
C.大剂量抗生素抗感染
D.保持半卧位休息,观察病情
E.适当止痛促进患者舒适
8.单项选择题患者,女性,54岁。突发上腹部剧烈疼痛,2h后扩散至全腹部,持续性疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:体温38.9℃,呼吸急促26/min,脉搏85/min,血压120/75mmHg,腹部平坦,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,以上腹部和中上腹部最为明显,肝脾浊音界不清楚,肠鸣音减弱该患者隔肌下有游离气体,最可能的诊断是()
A.肝脏破裂
B.胆囊穿孔
C.消化性溃疡穿孔
D.乙状结肠穿孔
E.肝癌恶化
9.单项选择题患者,女性,54岁。突发上腹部剧烈疼痛,2h后扩散至全腹部,持续性疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:体温38.9℃,呼吸急促26/min,脉搏85/min,血压120/75mmHg,腹部平坦,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,以上腹部和中上腹部最为明显,肝脾浊音界不清楚,肠鸣音减弱该患者发生的情况是()
A.原发性腹膜炎
B.继发性腹膜炎
C.休克早期
D.胃炎加重
E.急性化脓性阑尾炎
10.单项选择题患者,女性,54岁。突发上腹部剧烈疼痛,2h后扩散至全腹部,持续性疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:体温38.9℃,呼吸急促26/min,脉搏85/min,血压120/75mmHg,腹部平坦,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,以上腹部和中上腹部最为明显,肝脾浊音界不清楚,肠鸣音减弱为明确诊断,最有效的诊断措施是()
A.腹部X线检查
B.诊断性腹腔穿刺
C.B超
D.血常规、尿常规、粪便常规检查
E.腹部CT检查