患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
针对病人压疮表现,护士拟订护理计划,不妥的措施是
A.定时协助翻身
B.在无菌操作下抽出水泡内液体
C.将水泡表皮轻轻剪去
D.创面涂消毒液,用无菌纱布包扎
E.身体空隙处垫软枕
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患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
支持其判断的典型表现是
A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B.骶尾部局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡
D.创面湿润,有脓液流出
E.伤口周围有坏死组织
A.先脱患侧,先穿健侧
B.先脱患侧,先穿患侧
C.先脱健侧,先穿患侧
D.先脱健侧,先穿健侧
E.双侧衣袖同时穿上
A.水温调节在40℃~45℃
B.饭后马上即可进行
C.浴室不应闩门
D.入浴时间太长应予以询问
E.教会病人使用浴室内的呼叫器
A.30%乙醇
B.生理盐水
C.清水
D.百部酊
E.乙酸
A.绿脓杆菌感染
B.真菌感染
C.病毒感染
D.维生素缺乏
E.凝血功能障碍
A.骨骼突起部应加衬垫
B.为了保证治疗效果不可随意调节
C.观察肢端皮肤颜色变化
D.观察肢端皮肤温度变化
E.认真听取病人的主诉
A.生理盐水
B.1%~3%过氧化氢溶液
C.2%~3%的硼酸溶液
D.1%~4%碳酸氢钠溶液
E.0.02%呋喃西林溶液
A.禁食
B.高热
C.胃溃疡
D.昏迷
E.鼻饲
A.头偏向一侧
B.检查口腔有无溃疡
C.棉球不可过湿
D.操作后清点棉球数目
E.帮助病人漱口
A.生理盐水
B.0.1%醋酸溶液
C.0.02%氯己定溶液
D.1%~3%过氧化氢溶液
E.1%~4%碳酸氢钠溶液
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