患者女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。
该压疮处于
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死期
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A.髋部
B.背部
C.腹部
D.头部
E.骶尾部
A.蘸50%乙醇做局部按摩
B.全手掌紧贴皮肤按摩
C.作压力均匀的环形按摩
D.按摩力度由轻到重,再由重到轻
E.每次3min~5min
A.用50%酒精按摩创面及周围皮肤
B.用厚层滑石粉包扎
C.用生理盐水冲洗后,自然干燥
D.仅用红外线照射即可
E.剪去坏死组织,用0.02%呋喃西林冲洗后,外敷药物
患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
对重病人进行晨间护理时,应特别注意
A.卫生宣教
B.心理护理
C.床单位整理
D.是否舒适
E.观察局部皮肤情况
患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
针对病人压疮表现,护士拟订护理计划,不妥的措施是
A.定时协助翻身
B.在无菌操作下抽出水泡内液体
C.将水泡表皮轻轻剪去
D.创面涂消毒液,用无菌纱布包扎
E.身体空隙处垫软枕
患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
支持其判断的典型表现是
A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B.骶尾部局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡
D.创面湿润,有脓液流出
E.伤口周围有坏死组织
A.先脱患侧,先穿健侧
B.先脱患侧,先穿患侧
C.先脱健侧,先穿患侧
D.先脱健侧,先穿健侧
E.双侧衣袖同时穿上
A.水温调节在40℃~45℃
B.饭后马上即可进行
C.浴室不应闩门
D.入浴时间太长应予以询问
E.教会病人使用浴室内的呼叫器
A.30%乙醇
B.生理盐水
C.清水
D.百部酊
E.乙酸
A.绿脓杆菌感染
B.真菌感染
C.病毒感染
D.维生素缺乏
E.凝血功能障碍
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