患者女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。
此期的正确护理措施是
A.无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收
B.生理盐水冲洗受损皮肤
C.剪破表皮,引流
D.清除坏死组织
E.外敷抗生素
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患者女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。
该压疮处于
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死期
A.髋部
B.背部
C.腹部
D.头部
E.骶尾部
A.蘸50%乙醇做局部按摩
B.全手掌紧贴皮肤按摩
C.作压力均匀的环形按摩
D.按摩力度由轻到重,再由重到轻
E.每次3min~5min
A.用50%酒精按摩创面及周围皮肤
B.用厚层滑石粉包扎
C.用生理盐水冲洗后,自然干燥
D.仅用红外线照射即可
E.剪去坏死组织,用0.02%呋喃西林冲洗后,外敷药物
患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
对重病人进行晨间护理时,应特别注意
A.卫生宣教
B.心理护理
C.床单位整理
D.是否舒适
E.观察局部皮肤情况
患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
针对病人压疮表现,护士拟订护理计划,不妥的措施是
A.定时协助翻身
B.在无菌操作下抽出水泡内液体
C.将水泡表皮轻轻剪去
D.创面涂消毒液,用无菌纱布包扎
E.身体空隙处垫软枕
患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
支持其判断的典型表现是
A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B.骶尾部局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡
D.创面湿润,有脓液流出
E.伤口周围有坏死组织
A.先脱患侧,先穿健侧
B.先脱患侧,先穿患侧
C.先脱健侧,先穿患侧
D.先脱健侧,先穿健侧
E.双侧衣袖同时穿上
A.水温调节在40℃~45℃
B.饭后马上即可进行
C.浴室不应闩门
D.入浴时间太长应予以询问
E.教会病人使用浴室内的呼叫器
A.30%乙醇
B.生理盐水
C.清水
D.百部酊
E.乙酸
最新试题
遇有机物放出新生态氧的漱口液是
下列哪项不是口腔护理的适应症
对受压处局部进行按摩方法,以下错误的是()
患者男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的
患者男性,34岁,现经口气管插管,口腔pH值中性,护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是()
患者男性,65岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,大小便失禁。护士协助患者更换卧位后,在身体空隙处垫软枕的作用是
病人黄某,患脑出血并发肺部感染,给予大量抗生素治疗两周,近日发现病人左侧颊部口腔粘膜破溃,创面附着白色膜状物。该病人口腔病变的原因可能是
以下注意事项正确的是
患者男性,77岁,因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院,患者高热,精神差,疲乏无力,护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是
患者女性,16岁,患白血病,长期用抗生素,护士在口腔评估的过程中,应特别注意观察口腔黏膜