单项选择题患者,男性,68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度凹陷性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是()
A.下肢MRI
B.下肢动脉造影
C.下肢静脉造影
D.下肢血管Doppler超声检查
E.肝功能检查
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1.单项选择题患者,男性,68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度凹陷性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是()
A.高钙血症
B.小腿深静脉血栓形成
C.股动脉血栓
D.骨筋膜间室综合征
E.腓肠肌转移
2.单项选择题患者,男性,45岁。因脾破裂急诊行脾切除术,术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg,呕吐物和粪便隐血均为阳性。该病人如果必须继续输血,应选用()
A.新鲜血浆
B.红细胞悬液
C.血浆
D.新鲜全血
E.血小板
3.单项选择题患者,男性,45岁。因脾破裂急诊行脾切除术,术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg,呕吐物和粪便隐血均为阳性。确诊的首选检查是()
A.骨髓穿刺细胞学检查
B.血培养
C.外周血涂片检查
D.直接抗球蛋白试验
E.心脏彩超
4.单项选择题患者,男性,45岁。因脾破裂急诊行脾切除术,术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg,呕吐物和粪便隐血均为阳性。最可能的诊断是()
A.溶血反应
B.过敏反应
C.非溶血性发热反应
D.,细菌污染血液
E.心力衰竭
5.单项选择题患者,男性,40岁。肾移植术后半个月出现畏寒、发热。右髂窝处胀痛,尿量减少,血肌酐及尿素氮升高。临床处理错误的是()
A.B超观察移植肾血流情况
B.可选用甲泼尼龙静脉注射
C.移植肾核素动态扫描了解肾功能状态
D.行静脉肾盂造影检查
E.大剂量利尿药利尿治疗
6.单项选择题患者,男性,40岁。肾移植术后半个月出现畏寒、发热。右髂窝处胀痛,尿量减少,血肌酐及尿素氮升高。目前首先考虑的诊断是()
A.盆腔脓肿
B.超急性排异反应
C.加速性排异反应
D.急性排异反应
E.慢性排异反应
7.单项选择题患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmHg。尿少,口渴,过度换气。上述诊断的基本病理生理改变不包括()
A.肺微循环障碍
B.肺间质水肿
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通气与灌流比例失调
E.肺淤血
8.单项选择题患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmHg。尿少,口渴,过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点片状阴影。脉搏每分钟110次,血压92/70mmHg。应考虑病人已发生()
A.肺部感染
B.肺水肿
C.急性左心衰竭
D.肺不张
E.急性呼吸窘迫综合征
9.单项选择题患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmHg。尿少,口渴,过度换气。立即给病人快速扩容,宜先输注()
A.平衡液
B.白蛋白
C.10%葡萄糖液
D.血浆
E.右旋糖酐液
10.单项选择题患者,男性,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷。脉搏每分钟132次,血压80/60mmHg。尿少,口渴,过度换气。下列治疗原则中正确的是()
A.立即剖腹探查止血
B.先快速补液,待血压正常时手术
C.快速补液、输血,止血,不手术
D.先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术
E.积极抗休克治疗,同时迅速手术