单项选择题对动静脉均有扩张作用,适用于高血压危象合并心衰治疗的扩血管药是()
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.肼屈嗪
D.哌唑嗪
E.硝苯地平
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1.单项选择题硝普钠中毒时不宜使用哪种药物抢救()
A.高铁血红蛋白形成剂
B.硫代硫酸钠
C.亚铁血红蛋白形成剂
D.羟基钴维生素
E.氯钴维生素
2.多项选择题患者女,26岁,因“停经28周,心慌、憋气,不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损,9岁行手术治疗,无心慌、憋气等不适。查体:体重57kg,意识清楚,重病容,半卧位。BP121/82mmHg,HR106次/min,R36次/min,SpO291%。超声心动图:室间隔缺损修补术后残余漏,肺动脉高压(重度),右房室瓣反流(轻至中度),艾森曼格综合征,超声TI法估测肺动脉压144mmHg。选择全身麻醉,麻醉诱导时最好采用的药物包括()。
A.异丙酚
B.依托醚脂
C.咪达唑仑
D.吗啡
E.芬太尼
F.肌松药选择阿曲库铵
3.多项选择题患者女,26岁,因“停经28周,心慌、憋气,不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损,9岁行手术治疗,无心慌、憋气等不适。查体:体重57kg,意识清楚,重病容,半卧位。BP121/82mmHg,HR106次/min,R36次/min,SpO291%。超声心动图:室间隔缺损修补术后残余漏,肺动脉高压(重度),右房室瓣反流(轻至中度),艾森曼格综合征,超声TI法估测肺动脉压144mmHg。该患者需要剖宫产终止妊娠,应该进行的术前检查项目包括()。
A.ECG
B.血生化
C.血常规
D.凝血
E.动脉血气分析
F.胸部X线片
4.多项选择题患者女,26岁,因“停经28周,心慌、憋气,不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损,9岁行手术治疗,无心慌、憋气等不适。查体:体重57kg,意识清楚,重病容,半卧位。BP121/82mmHg,HR106次/min,R36次/min,SpO291%。超声心动图:室间隔缺损修补术后残余漏,肺动脉高压(重度),右房室瓣反流(轻至中度),艾森曼格综合征,超声TI法估测肺动脉压144mmHg。此病例不选择异丙酚为麻醉诱导用药的理由是()。
A.此类患者需要维持体循环阻力
B.异丙酚可导致外周血管阻力下降
C.异丙酚对压力感受器无抑制作用
D.异丙酚有可能导致产科出血增加
E.异丙酚在麻醉诱导时会使很多产妇发生低血压,影响胎儿血供
F.异丙酚还有心肌抑制作用
5.多项选择题患者女,26岁,因“停经28周,心慌、憋气,不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损,9岁行手术治疗,无心慌、憋气等不适。查体:体重57kg,意识清楚,重病容,半卧位。BP121/82mmHg,HR106次/min,R36次/min,SpO291%。超声心动图:室间隔缺损修补术后残余漏,肺动脉高压(重度),右房室瓣反流(轻至中度),艾森曼格综合征,超声TI法估测肺动脉压144mmHg。应尽快做的处理包括()。
A.吸氧
B.避免患者情绪紧张
C.快速大量补液
D.低盐饮食
E.必要时抗凝治疗
F.伊洛前列素(万他维)雾化吸入
G.输血
6.多项选择题患者女,26岁,因“停经28周,心慌、憋气,不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损,9岁行手术治疗,无心慌、憋气等不适。查体:体重57kg,意识清楚,重病容,半卧位。BP121/82mmHg,HR106次/min,R36次/min,SpO291%。超声心动图:室间隔缺损修补术后残余漏,肺动脉高压(重度),右房室瓣反流(轻至中度),艾森曼格综合征,超声TI法估测肺动脉压144mmHg。可能引起肺动脉压力增高的药物是()。
A.异丙酚
B.氯胺酮
C.吗啡
D.芬太尼
E.咪达唑仑
F.缩宫素
7.单项选择题男性,75岁,腹胀腹痛数日入院。HR106次/分,BP100/55mmHg;血气分析:PO78mmHg,PCO48mmHg,HCO19mmol/L,pH7.20;血常规检查:WBC12×10/L,Hb80g/L;诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术,硬膜外麻醉穿刺置管顺利,回抽无血和脑脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2%利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡,HR53次/分,R9次/分,BP85/40mmHg,SPO85%。麻醉后患者出现上述情况最可能的原因是()。
A.局麻药的高敏反应
B.对局麻药的特异质反应
C.局麻药的变态反应
D.局麻药的毒性反应
E.局麻药用量过大、阻滞平面过高导致呼吸和循环抑制
8.单项选择题男性,75岁,腹胀腹痛数日入院。HR106次/分,BP100/55mmHg;血气分析:PO78mmHg,PCO48mmHg,HCO19mmol/L,pH7.20;血常规检查:WBC12×10/L,Hb80g/L;诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术,硬膜外麻醉穿刺置管顺利,回抽无血和脑脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2%利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡,HR53次/分,R9次/分,BP85/40mmHg,SPO85%。处理措施不当的是()。
A.立即停止使用局麻药
B.咪哒唑仑(咪唑安定)5mg
C.麻黄碱(麻黄素)10mg
D.开放气道给氧
E.加快输液速度
9.单项选择题男性,78岁,长期患有肝硬化和肾功能不全,肝肾功能各主要指标均不正常,拟在全身麻醉下行脾切除术。该病人的最佳肌松药选择()。
A.维库溴铵
B.罗库溴铵
C.阿曲库铵
D.泮库溴铵
E.哌库溴铵
10.单项选择题男性,78岁,长期患有肝硬化和肾功能不全,肝肾功能各主要指标均不正常,拟在全身麻醉下行脾切除术。此类病人术后易发生苏醒延迟的原因下列哪项不正确()。
A.脂肪增多,V增大
B.代谢和消除功能减退
C.低蛋白血症
D.药物清除率下降
E.肌肉减少,V减小
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