单项选择题患者男,55岁,因“头晕、耳鸣反复发作2个月”入院。既往高血压病史5年,规律服药控制,平时血压130/90mmHg,吸烟20余年。查体:意识清醒,P90次/min,BP153/103mmHg;神经系统检查未发现阳性体征。实验室检查:血糖6.57mmol/L,PT9.2s。全脑DSA:左侧大脑中动脉M1水平段巨大动脉瘤。拟于全身麻醉下行左额颞翼点入路动脉瘤夹闭术。该患者麻醉中所需的基本监测项目除外()

A.ECG、血压、血氧饱和度
B.呼气末二氧化碳分压
C.中心静脉压
D.有创动脉压
E.脑电图


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1.单项选择题

患者女,66岁,因“双眼视物模糊2个月”入院。诊断为垂体瘤,拟行经蝶垂体瘤切除术。既往高血压病史20年,血压控制于(140~160)/(80~90)mmHg;糖尿病病史6年,空腹血糖维持于6.0~7.0mmol/L;青光眼病史2年。

关于控制性降压原则,叙述错误的是()

A.保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要
B.在满足手术要求的前提下尽可能维持较高的血压水平
C.降压界限为MAP不低于基础血压的20%
D.慢性高血压患者保持脑血管自身调节所需的脑灌注压水平更高
E.在麻醉状态下,机体通常对降压药的反应比较敏感,应注意防止降压速度过快

2.单项选择题

患者女,66岁,因“双眼视物模糊2个月”入院。诊断为垂体瘤,拟行经蝶垂体瘤切除术。既往高血压病史20年,血压控制于(140~160)/(80~90)mmHg;糖尿病病史6年,空腹血糖维持于6.0~7.0mmol/L;青光眼病史2年。

对该患者进行控制性降压,正确的是()

A.术中MAP维持于50~60mmHg
B.若以降低基础收缩压的30%为标准降压,时间不应超过3h
C.过度通气应避免使PaCO2<25mmHg
D.单次静脉注射三磷酸腺苷30mg/kg,可使收缩压及舒张压降低25%
E.钙通道阻断剂对房室传导的抑制作用较弱,可作为控制性降压的辅助用药

6.单项选择题患者女,9岁,体重26kg,诊断为左前尺骨前段骨折,拟行切开复位、内固定术,术中需使用止血带。不适于此患者的基础麻醉是()

A.面罩通气,吸入异氟醚
B.面罩通气,吸入七氟醚
C.静脉应用异丙酚
D.静脉应用咪唑安定+异丙酚
E.肌内注射氯胺酮

7.单项选择题患者女,9岁,体重26kg,诊断为左前尺骨前段骨折,拟行切开复位、内固定术,术中需使用止血带。局部麻醉药物可使用()

A.5%普鲁卡因20ml
B.2%利多卡因20ml
C.0.4%丁卡因20ml
D.0.75%布比卡因20ml
E.0.5%罗哌卡因20ml

8.单项选择题患者女,9岁,体重26kg,诊断为左前尺骨前段骨折,拟行切开复位、内固定术,术中需使用止血带。麻醉行神经阻滞时最宜采用()

A.肌间沟入路臂丛神经阻滞
B.肌间沟入路臂丛神经阻滞+正中神经阻滞
C.肌间沟入路臂丛神经阻滞+桡神经阻滞
D.锁骨上入路臂丛神经阻滞
E.锁骨上入路臂丛神经阻滞+尺神经阻滞