单项选择题

患者男,9岁7个月,因“肥胖”来诊。查体:体重60kg,身高141cm,满月脸,皮肤薄,心、肺、腹(-)。

符合该诊断的内分泌检查是()

A.17-OHCS减低
B.17-KS减低
C.小剂量地塞米松抑制试验(-)
D.大剂量地塞米松抑制试验(-)
E.TSH增高


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1.单项选择题

患者男,9岁7个月,因“肥胖”来诊。查体:体重60kg,身高141cm,满月脸,皮肤薄,心、肺、腹(-)。

最可能的诊断是()

A.皮质醇增多症(库欣综合征)
B.巨人症
C.单纯肥胖
D.甲状腺功能减退症
E.异位ACTH分泌综合征

4.单项选择题患者男,70岁,拟行直肠癌根治术。长期口服阿司匹林治疗冠心病。实验室检查:肝、肾功能正常。术中出现渗血不止,最佳处理为()

A.补钙
B.输新鲜冷冻血浆
C.输新鲜血小板
D.应用止血药物
E.应用凝血酶原复合物

5.单项选择题患者男,70岁,拟行直肠癌根治术。长期口服阿司匹林治疗冠心病。实验室检查:肝、肾功能正常。此患者凝血功能检查,可能出现异常的指标是()

A.出血时间延长
B.凝血酶原时间延长
C.凝血酶时间延长
D.部分凝血活酶时间延长
E.激活凝血时间延长

6.单项选择题患者男,50岁,体重55kg。择期在全麻下行胰十二指肠切除术,手术历时5h,术毕鼻温下降至35.1℃。全麻对患者热平衡的影响规律除外()

A.Ⅰ相指全麻诱导后第1个小时,核心体温下降1.0~1.5℃
B.Ⅱ相是指Ⅰ相后中心体温被动地随环境温度以每小时0.5℃的速度下降,持续3~4h
C.Ⅲ相是中心体温达34.5℃平衡点
D.Ⅲ相后中心体温下降减慢、停止甚至回升
E.Ⅲ相后中心体温继续下降

7.单项选择题患者男,50岁,体重55kg。择期在全麻下行胰十二指肠切除术,手术历时5h,术毕鼻温下降至35.1℃。全身麻醉对体温的影响除外()

A.全身麻醉药呈剂量依赖性抑制体温调节反应
B.影响主要在中枢部位
C.影响主要在周围部位
D.全麻药也抑制非寒战生热
E.全麻药对婴儿和儿童温度调节影响程度和成人差不多

8.单项选择题患者女,57岁,因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植术中无肝期温度下降最明显,主要原因是()

A.无肝期肝产热停止
B.全身麻醉
C.植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内
D.部分患者体外循环转流热量丢失
E.出血

9.单项选择题患者女,57岁,因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外()

A.全身麻醉
B.体表、体腔的暴露与长时间开放
C.低温环境的影响
D.术中大量输入常温血和液体
E.肝移植术中无肝期产热减少

10.单项选择题

某肺心病患者伴水肿,应用呋塞米治疗。血气分析:pH7.34,HCO-341mmol/L,PaCO266mmHg(8.8kPa),Na+140mmol/L,Cl-75mmol/L。

对该患者不恰当的处置是()

A.休息
B.吸氧
C.气管内插管辅助通气
D.静脉给予抗生素并补充0.9%氯化钠溶液
E.由于代谢性酸中毒考虑紧急透析