单项选择题患者女性,45岁,因“肥胖多年,口渴5个月”来诊。实验室检查:尿糖阳性,空腹血糖7.9mmol/L,餐后2小时血糖12.1mmol/L。首选药物或治疗是()
A.单纯饮食治疗
B.磺脲类降糖药
C.胰岛素
D.双胍类降糖药
E.双胍类+磺脲类药物
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1.单项选择题患者女性,45岁,因“肥胖多年,口渴5个月”来诊。实验室检查:尿糖阳性,空腹血糖7.9mmol/L,餐后2小时血糖12.1mmol/L。患者的诊断为()
A.1型糖尿病
B.肾性糖尿
C.食后糖尿
D.2型糖尿病
E.类固醇性糖尿病
2.单项选择题患者女性,21岁,因“消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3日,意识不清4小时”来诊。能最快获得诊断的检查是()
A.尿糖,尿酮
B.血糖,血酮
C.尿常规
D.血气分析
E.血浆血糖测定
3.单项选择题患者女性,21岁,因“消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3日,意识不清4小时”来诊。对诊断有特殊意义的体征是()
A.心动过速
B.呼气有烂苹果味
C.中度昏迷
D.皮肤干燥
E.血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPA.
4.单项选择题患者男性,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2日”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血尿素42.9mmol/L,血钠150mmol/L。尿酮体阴性。诊断:高渗性非酮症糖尿病昏迷。经治疗患者意识恢复,血糖迅速降至正常范围,但1小时后再次昏迷。最可能发生的是()
A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反应性高血糖症
D.脑水肿
E.稀释性低钠血症
5.单项选择题患者男性,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2日”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血尿素42.9mmol/L,血钠150mmol/L。尿酮体阴性。诊断:高渗性非酮症糖尿病昏迷。首选治疗措施是()
A.大剂量胰岛素+0.9%氯化钠溶液
B.小剂量胰岛素+0.9%氯化钠溶液
C.大剂量胰岛素+低渗氯化钠溶液
D.小剂量胰岛素+低渗氯化钠溶液
E.小剂量胰岛素+低渗氯化钠溶液+碳酸氢钠
6.单项选择题患者男,30岁,因“发热2周”来诊。查体:体温38℃;皮肤针刺处可见大片淤斑;胸骨压痛,心、肺无异常,肝、脾不大。血常规:血红蛋白97g/L,白细胞2.2×109g/L,血小板14×109g/L。骨髓穿刺涂片:幼稚细胞0.91,细胞质内颗粒粗大,过氧化酶染色强阳性。不属于维A酸不良反应的是()
A.白细胞升高
B.颅内压升高
C.氨基酸转移酶升高
D.手足麻木
E.皮肤干燥
7.单项选择题患者男,30岁,因“发热2周”来诊。查体:体温38℃;皮肤针刺处可见大片淤斑;胸骨压痛,心、肺无异常,肝、脾不大。血常规:血红蛋白97g/L,白细胞2.2×109g/L,血小板14×109g/L。骨髓穿刺涂片:幼稚细胞0.91,细胞质内颗粒粗大,过氧化酶染色强阳性。患者易并发弥散性血管内凝血的原因是()
A.广泛皮肤、黏膜出血
B.血压下降
C.白血病浸润胸骨
D.细胞质内颗粒释放
E.血小板极度降低
8.单项选择题患者男,30岁,因“发热2周”来诊。查体:体温38℃;皮肤针刺处可见大片淤斑;胸骨压痛,心、肺无异常,肝、脾不大。血常规:血红蛋白97g/L,白细胞2.2×109g/L,血小板14×109g/L。骨髓穿刺涂片:幼稚细胞0.91,细胞质内颗粒粗大,过氧化酶染色强阳性。染色体检测示t(15;17)异常,其分子学靶向治疗药物是()
A.羟基脲
B.抗CD20单抗
C.阿糖胞苷
D.伊马替尼
E.全反式维A酸
9.单项选择题患者男,30岁,因“发热2周”来诊。查体:体温38℃;皮肤针刺处可见大片淤斑;胸骨压痛,心、肺无异常,肝、脾不大。血常规:血红蛋白97g/L,白细胞2.2×109g/L,血小板14×109g/L。骨髓穿刺涂片:幼稚细胞0.91,细胞质内颗粒粗大,过氧化酶染色强阳性。最可能的诊断是()
A.骨髓增生异常综合征
B.特发性血小板减少性紫癜
C.急性粒细胞白血病
D.急性再生障碍性贫血
E.血友病
10.单项选择题患者女性,20岁,因“发热,咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查,诊断为急性白血病,入院接受化学治疗。注射柔红霉素时,药液渗出血管外,处理措施错误的是()
A.尽量回抽局部渗液
B.局部以0.5%普鲁卡因封闭
C.局部注射氢化可的松注射液
D.局部热敷
E.抬高患肢