患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。
对该患者首先可采用的合理治疗方法有（）【提示】该患者人院后检查血肌酐为400μmol/L。
A.导尿后留置尿管，持续引流
B.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液
C.耻骨上膀胱穿刺造瘘
D.适当应用利尿剂治疗，继续观察
E.导尿后使尿液慢慢流出，不必留置尿管
F.膀胱切开造瘘
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患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。
该患者尿失禁现象最可能为（）
A.遗尿
B.真性尿失禁
C.充盈性尿失禁
D.精神性尿失禁
E.压力性尿失禁
F.急迫性尿失禁
G.容量性尿失禁
患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。
该患者人院后的检查项目中，有诊断和鉴别诊断意义的阳性指标包括（）
A.血常规
B.尿常规
C.血肌酐
D.血尿素氮
E.血转氨酶
F.血淀粉酶
G.前列腺特异抗原（血PSA.
H.癌胚抗原（血CEA.
患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。
该患者的结石治疗成功后，为预防结石的复发，应采取的措施有（）【提示】手术中所见结石为淡黄色，表面光滑，不容易被粉碎。追问病史，患者诉1年来多次出现右大脚趾内侧肿痛，予对症治疗后可缓解。
A.口服丙磺舒
B.口服氯化铵
C.口服碳酸氢钠
D.口服螺内酯（安体舒通）
E.口服别嘌醇
F.口服10%的枸橼酸钾溶液
G.口服广谱抗生素以预防感染
H.少吃动物蛋白和牛奶
I.适当限制钠盐的摄人
患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。
下列属于经皮肾镜手术禁忌证的是（）
A.无肾积水
B.肾积脓
C.肾结石合并急性上尿路感染
D.孤立肾
E.马蹄肾合并肾结石
F.出血性疾病
G.极度肥胖
H.肾内型肾盂合并肾结石
患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。
若对该患者实施体外冲击波碎石治疗，下列哪几种情况被视为此方案的绝对禁忌证（）
A.伴有糖尿病
B.多囊肾合并肾结石
C.马蹄肾并有肾结石
D.妊娠合并肾结石
E.伴有原发性高血压
F.装有心脏起搏器
G.伴原发性血小板减少症
H.长期服用阿司匹林
I.尿常规检测，镜下可见较多白细胞
患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。
该患者下一步首选的治疗方案为（）【提示】该患者经影像学检查后，明确诊断为左肾盂不完全的铸形结石，无明显的肾盂积水。
A.左肾切除术
B.体外冲击波碎石术
C.经肾窦切开取石术
D.右肾实质切开取石术
E.经皮肾镜碎石、取石术
F.肾盂切开取石术
G.经输尿管软镜碎石术
患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。
该患者肾盂结石的成分最可能是（）【提示】腹部泌尿系平片（KUB）检查提示左肾区隐约可见浅淡的阴影，边缘比较规则。
A.尿酸结石
B.草酸钙结石
C.磷酸钙结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁胺结石
F.一水草酸钙结石
G.二水草酸钙结石
患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。
该患者需要进一步做下列哪些检查（）
A.甲状旁腺功能测定
B.血尿酸检测
C.尿细菌培养
D.膀胱镜检
E.静脉肾盂造影
F.尿细胞学分析
G.泌尿系CT及三维重建
A.多饮水以稀释尿液
B.多运动以促进小的结石或结晶排出
C.减少钠盐的摄入
D.口服蛋白粉以增加尿中的氨基酸含量
E.适当多饮浓茶以利尿
A.肾窦肾盂切开取石术
B.肾部分切除术
C.肾实质切开取石术
D.经皮肾镜碎石、取石术
E.经输尿管软镜碎石术
最新试题
下列哪几种组合对该患者的治疗最为合理（）
患者入院后应检查的项目有（）【提示】当时急诊给予肌注654-210mg和杜冷丁50mg，20min后，患者疼痛症状缓解并回家休息。次日左肾绞痛再次发作，疼痛症状较前严重，伴发热，体温38.5℃。再次来院急诊。体检：左肾区叩击痛较前明显，左上腹深压痛，无肌紧张和反跳痛，肠鸣音减弱。血常规：白细胞15.2×109/L，中性粒细胞0.85。复查泌尿系B超：左肾盂轻度积水，输尿管上段扩张。
下列哪几种尿路结石是X线阴性结石（）
进一步的处理应该是（）【提示】患者经过第一次体外冲击波碎石治疗后，排出少量碎石。KUB提示部分结石堆积于下段输尿管，形成“石街”，长度为3cm。患者一般情况良好，患侧肾区胀痛，无发热。
出现下列哪几种情况说明肾脏功能状态较好（）
该患者为右肾下盏多发结石，最佳的治疗方法是（）
该患者的结石治疗成功后，复查KUB提示肾内结石全部消失，为预防结石复发，应采取下列哪些措施（）
有诊断意义的进一步临床检查包括（）【提示】泌尿系X线平片示左肾铸型结石，双侧肾盂，输尿管连接部各有直径约2cm的不透光阴影。
该结石的成分多为（）【提示】经上述治疗后得到的结石外观为灰白色，质地脆，容易被粉碎。
该患者于综合内科首诊，首先应该做哪些检查（）