患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。
为预防本病的复发,可以采用下述哪些措施()
A.多饮水
B.多运动
C.口服抗生素以预防感染
D.口服10%的枸橼酸钾
E.少吃动物蛋白和牛奶制品
F.钠盐的摄入不用加以限制
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患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。
进一步临床治疗可以选择的方法有()【提示】经上述处理,患者的疼痛症状完全缓解。泌尿系B超检查:左肾盂轻度积水,左输尿管上段可见一直径约0.5cm的强光点回声伴有声影。其他影像学检查未见异常。
A.临床密切观察
B.中药排石治疗
C.体外冲击波碎石术
D.输尿管镜取石术
E.经皮肾镜取石术
F.输尿管逆行插管结合体外冲击波碎石术
G.输尿管切开取石术
患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。
对患者下一步的处理措施应包括()【提示】在检查的过程中,患者疼痛呈阵发性加重,即肌注阿托品,1小时后仍未缓解。
A.禁食
B.胃肠减压
C.再次肌注阿托品
D.肌注盐酸哌替啶(杜冷丁)
E.静脉输液加用地西泮(安定)
F.口服或静脉注射广谱抗生素
G.应用利尿剂
患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。
为明确诊断,应选择的检查项目有()
A.血常规
B.尿常规
C.尿红细胞位相
D.血淀粉酶
E.尿淀粉酶
F.泌尿系B超
G.腹部泌尿系平片(KUB.
H.静脉尿路造影(IVU)
I.腹部X线平片
患者男性,70岁,因进行性排尿困难10年,加重1年,伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超检查:前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中叶向膀胱内突出,膀胱内可见多个强回声光团伴声影,直径0.5~1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。
针对该患者的上述情况,应该选择的检查和治疗是()
A.尿细菌学培养
B.泌尿系B超检查,并检测残余尿量
C.泌尿系CT及多层螺旋CT尿路造影(CTU)检查以排除泌尿系肿瘤
D.膀胱镜检以排除膀胱肿瘤
E.膀胱镜检以明确前列腺切除是否彻底
F.留置导尿管,缓解尿频、尿急、尿痛和尿失禁症状
G.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
H.口服广谱抗生素
I.静脉注射广谱抗生素
J.应用M受体阻滞剂以缓解尿频和尿急症状
K.应用α受体阻滞剂以缓解尿路刺激症状
患者男性,70岁,因进行性排尿困难10年,加重1年,伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超检查:前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中叶向膀胱内突出,膀胱内可见多个强回声光团伴声影,直径0.5~1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。
该患者出现上述临床表现的可能原因是()【提示】手术后1个月内,患者一直尿频、尿急,最近1周又出现尿痛的症状,且日渐加重,伴有终末段肉眼血尿,偶尔伴有尿失禁,无发热。尿常规检测:白细胞(+++),红细胞(+++)。
A.前列腺切除不够彻底
B.膀胱结石碎石取石不够彻底,有残留结石
C.合并急性膀胱炎
D.前列腺电切后前列腺窝愈合不良,合并感染
E.合并膀胱肿瘤
F.合并前列腺癌
G.术后出现尿道狭窄
患者男性,70岁,因进行性排尿困难10年,加重1年,伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超检查:前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中叶向膀胱内突出,膀胱内可见多个强回声光团伴声影,直径0.5~1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。
对该患者采取的首选组合治疗方法是()
A.经尿道膀胱镜碎石术
B.体外冲击波碎石术
C.膀胱切开取石术
D.经尿道前列腺电切术
E.药物溶石和排石治疗
F.前列腺开放手术治疗
G.前列腺增生症药物治疗
患者男性,70岁,因进行性排尿困难10年,加重1年,伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超检查:前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中叶向膀胱内突出,膀胱内可见多个强回声光团伴声影,直径0.5~1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。
根据上述临床资料,为患者行膀胱镜检查,该膀胱结石的理化特性和外观最可能是()
A.外观为红棕色
B.外观为灰白色
C.外观为黄色
D.外形为不规则形、桑葚样
E.外形为圆形或类圆形
F.表面粗糙
G.表面光滑
H.表面呈蜡样外观改变
I.看似质地脆,容易粉碎
J.看似质地硬,不易粉碎
患者男性,70岁,因进行性排尿困难10年,加重1年,伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超检查:前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中叶向膀胱内突出,膀胱内可见多个强回声光团伴声影,直径0.5~1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。
下列临床常用检查,哪些有助于明确膀胱结石的诊断()
A.CT扫描
B.膀胱镜检
C.静脉尿路造影
D.膀胱充气造影
E.尿道探条检查
F.盆腔“三合诊”
G.变换体位行膀胱B超检查
患者男性,70岁,因进行性排尿困难10年,加重1年,伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超检查:前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中叶向膀胱内突出,膀胱内可见多个强回声光团伴声影,直径0.5~1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。
对该患者临床需要鉴别诊断的疾病有()
A.尿道狭窄
B.膀胱肿瘤
C.膀胱结核
D.腺性膀胱炎
E.神经源性膀胱
F.间质性膀胱炎
G.盆腔脂肪增多症
患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。
该患者此时的治疗方法有()【提示】经上述治疗后,患者尿频、尿急和尿痛症状缓解,半年后仍存在尿失禁症状,患者卧床时尿失禁较轻。尿动力学检查提示逼尿肌张力正常
A.继续维持药物治疗一年
B.尿道折叠手术
C.安装人工尿道括约肌手术
D.后尿道注射硬化剂治疗
E.长期留置导尿
F.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
G.口服酒石酸托特罗定片(舍尼停)
H.加强盆底肌训练
I.加强腹肌训练
J.口服盐酸米多君片(米维,α受体兴奋剂)
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下列哪几项检查能够直接辅助判断两侧肾功能情况()【提示】首先对患者进行双侧逆行输尿管插管,术中导管进入20cm时受阻,不能置人到肾盂,无奈选择了双侧肾盂穿刺造瘘术,以引流肾盂缓解梗阻。
该患者的结石治疗成功后,复查KUB提示肾内结石全部消失,为预防结石复发,应采取下列哪些措施()
该患者为右肾下盏多发结石,最佳的治疗方法是()
人院后,患者需进行哪些具有重要临床意义的检查()
此时应对该患者选择的处理方法是()
经全体医师讨论,决定为患者先行一侧经皮肾镜碎石、取石术。应该最先处理的是()
患者人院后肾区疼痛不止,为缓解症状可选择的方法有()
出现下列哪几种情况说明肾脏功能状态较好()
该患者若行经皮肾镜手术,术前、中、后都需进行哪些处理()
经过以上处理,患者病情明显好转,血钾已经恢复正常,血肌酐降至400μmol/L。根据目前患者的状况,为了解两侧肾脏的分肾功能状态,可通过下列哪几项检查进行判断()