多项选择题

患者女性,40岁,因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感,症状逐渐加重,先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感,且发病逐渐频繁,甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医,多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常,多次尿常规检查均提示白细胞稍高,以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显,随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往:孕1产1,有导尿史。

为进一步明确诊断,可选择较有意义的检查包括()【提示】体检行阴道指诊发现阴道前壁囊性、无痛包块,约2cm×2cm大小,距离阴道口约3cm,轻挤略有不适感。其他未见明显异常。经阴道的尿道超声提示阴道前壁和尿道之间有囊性包块,约2cm×3cm大小,包块无明显血流,形态不规则,接近圆形。尿常规未见异常。

A.膀胱镜检查
B.盆腔MRI
C.盆腔CT
D.尿道造影
E.尿流动力学
F.静脉泌尿系造影(IVP)


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2.多项选择题

患者女性,39岁,主因“尿频,排尿刺痛3天,伴少量血尿1天”就诊。患者3天前无明显诱因出现尿频,夜尿3~5次,排尿时尿道有烧灼及刺痛感,伴有下腹部阵发性疼痛。患者无发热,无腰痛,饮食睡眠尚可,无肉眼血尿。查体:腹软,腹部未触及包块,下腹部耻骨上区轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。双侧肾区及输尿管走行区无压痛。尿道外口充血,有少量黏液样分泌物。否认结核病史及个人冶游史。

针对该病的治疗,下列描述正确的是()

A.根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2或3种药物联合应用,疗效较好
B.待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后方可停药
C.应多饮水,以增加尿量
D.可服用解痉药物以缓解尿频、尿急及尿痛症状
E.性传播疾病所致的尿道炎应与配偶同时治疗,否则难以治愈
F.尿道内灌注药物是有效的治疗方法