患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。
以下最有可能的诊断是（）【提示】患者B超检查提示右肾中度积水，右输尿管上段扩张；左肾、输尿管和膀胱未见异常。静脉肾盂造影（IVU）：提示右侧肾积水，右上段输尿管梗阻；左侧肾、输尿管和膀胱未见异常。
A.膀胱癌
B.肾盂癌
C.输尿管癌
D.肾癌
E.良性前列腺增生
F.膀胱结石
G.肾结石
H.输尿管结石
I.尿道癌
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患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。
患者可能的诊断是（）
A.膀胱癌
B.肾盂癌
C.输尿管癌
D.肾癌
E.良性前列腺增生
F.膀胱结石
G.肾结石
H.输尿管结石
I.尿道癌
患者男性，52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超：提示右肾输尿管扩张积水，下段输尿管低回声占位。尿常规：尿隐血（+++）。
适合该患者的随访方案是（）【提示】对该患者行右侧输尿管下段探查，冰冻病理检查：提示输尿管移行细胞癌。进一步行右侧肾输尿管全长切除+膀胱袖套状切除及局部淋巴结清扫。术后病理报告：右侧输尿管移行细胞癌（pT2N0）。
A.随访至少5年
B.术后3个月复查膀胱镜，以后每年复查一次
C.术后3个月复查尿脱落细胞，以后每年复查一次
D.每年复查一次CT尿路成像（CTU）
E.术后6个月复查CTU
F.术后每6个月复查一次CTU，2年后每年复查一次CTU
患者男性，52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超：提示右肾输尿管扩张积水，下段输尿管低回声占位。尿常规：尿隐血（+++）。
下列较为合理的治疗方案是（）【提示】该患者尿脱落细胞学检测提示未找到癌细胞。
A.抗结核治疗3个月
B.右输尿管下段球囊扩张术
C.右输尿管狭窄段切除，输尿管膀胱再植术
D.输尿管镜检查及活检，若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除，局部淋巴结清扫
E.右输尿管下段探查，术中冰冻，若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除，局部淋巴结清扫
F.留置双J管，1个月后复诊
患者男性，52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超：提示右肾输尿管扩张积水，下段输尿管低回声占位。尿常规：尿隐血（+++）。
目前诊断应首先考虑的是（）【提示】该患者完善了泌尿系统CT检查，影像学检查结果见图11。
A.右输尿管下段结石
B.右输尿管炎性狭窄
C.右输尿管肿瘤
D.右输尿管结核
E.右侧巨输尿管
F.膀胱输尿管反流
患者男性，52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超：提示右肾输尿管扩张积水，下段输尿管低回声占位。尿常规：尿隐血（+++）。
以下哪些检查对于进一步明确诊断有价值（）
A.尿培养
B.泌尿系统增强CT
C.泌尿系统磁共振（MRU）
D.逆行尿路造影（RGP）
E.尿红细胞相位
F.尿脱落细胞学检查
患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。
此时应对患者采取的治疗措施是（）【提示】患者维持舒尼替尼治疗，2013年2月复查时发现原来的病灶增大并出现新的肺转移灶。
A.换用索拉非尼治疗
B.换用依维莫司治疗
C.加大舒尼替尼治疗剂量
D.在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用化疗药物
E.在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用干扰素
F.在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用白介素-2
患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。
此时应对患者采取的治疗方案是（）【提示】患者接受了舒尼替尼治疗，用药后出现Ⅰ度手足皮肤反应，坚持用药3个月后复查，发现左肺结节无明显变化，继续用药后手足皮肤反应消失，用药6个月后影像学复查发现左肺结节仍无变化。
A.换用索拉非尼
B.换用依维莫司
C.维持舒尼替尼治疗不变
D.加大舒尼替尼治疗剂量
E.在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用干扰素
F.在维持舒尼替尼原治疗的基础上加用白介素-2
患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。
此时对患者的首选治疗建议是（）【提示】患者术后密切随诊且行影像学监测。2011年10月复查胸部CT，提示左肺共3处有小结节，最大直径均小于0.8cm。2011年12月再次复查胸部CT，提示左肺结节增大，最大者直径为1.1cm，考虑为肾癌肺转移复发。进一步全身检查未发现其他部位的转移。
A.参加转移性肾癌治疗的临床研究
B.应用大剂量白介素-2治疗
C.应用干扰素900万U，每周3次
D.应用舒尼替尼
E.应用索拉非尼
F.应用依维莫司
G.应用肿瘤疫苗
H.左侧肺部转移灶切除术
患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。
针对该患者，术后治疗建议是（）【提示】患者于2009年8月接受了胸腔镜下左肺病灶切除术，病理检查证实为肾透明细胞癌转移。
A.参加转移性肾癌治疗的临床研究
B.应用大剂量白介素-2
C.应用干扰素900万U，每周3次
D.应用舒尼替尼
E.应用索拉非尼
F.应用依维莫司
G.应用肿瘤疫苗
H.密切随诊监测
患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。
此情况下对患者的治疗建议是（）
A.参加转移性肾癌治疗的临床研究
B.应用大剂量白细胞介素-2
C.应用干扰素900万U，每周3次
D.应用舒尼替尼
E.应用索拉非尼
F.胸部CT引导下肿物穿刺活检，明确病灶性质后，再确定进一步治疗方案
G.肺部转移灶切除术
最新试题
患者拟行腹膜后肿瘤切除术，术中最可能损伤的组织结构是（）
此时较为恰当的处理措施是（）【提示】该患者更换化疗方案，继续行全身化疗3个周期后，再次评估，腹股沟区CT显示，肿瘤大小约7cm，与周围血管界限不清。胸部CT提示双肺多发结节，考虑转移可能性大。查体：肿瘤活动度较差。
为进一步确诊需做哪些检查（）
若患者在进行根治性睾丸切除术后3年出现了复发病灶，可行何种治疗（）【提示】患者取组织活检，病理结果提示为非精原细胞瘤。
该患者行辅助腹主动脉旁淋巴结放疗，放疗后随访内容包括（）
该患者需要进一步完善具有重要鉴别诊断价值的检查是（）
为明确诊断还需完善哪些检查（）
肾孤立性纤维瘤可有哪些临床表现（）
后续治疗包括（）【提示】该患者选择行4个疗程的EP化疗，2个疗程化疗后再次评估，血AFP、HCG正常，LDH下降至正常，腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结略增大，最大直径4cm，PET-CT检查阳性。
下列哪些信息提示患者预后较差（）