多项选择题

患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。

该患者下一步可选择的治疗方案是()

A.膀胱灌注化疗
B.全身化疗
C.放疗
D.根治性膀胱全切+尿流改道
E.经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)
F.经髂动脉栓塞化疗


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1.多项选择题

患者男性,71岁,因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前,无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。CT检查图像见图13。

下列关于上尿路尿路上皮癌(upperurinarytracturothelialcellcarci-noma,UUT-UCC)术后膀胱复发的正确描述是()【提示】患者接受TURBt术后,病理检查提示膀胱移行细胞癌(pTaG2)。

A.UUT-UCC术后膀胱复发的高峰期是术后2年以内
B.可能与肿瘤细胞的腔内播种和上皮迁移有关
C.膀胱复发灶与原病灶具有相同病理分级,且其分期具有相关性
D.UUT-UCC术后膀胱复发远高于膀胱癌术后继发UUT-UCC
E.膀胱镜在UUT-UCC的随访中占重要地位,UUT-UCC根治术后应每3个月复查膀胱镜
F.膀胱灌注化疗是预防UUT-UCC术后膀胱复发的有效手段
G.UUT-UCC术后复发的膀胱癌多为肌层浸润性(T2及以上)