患者男性,31岁,主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物,反复破溃,给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变(见图15)。
A.体检观察阴茎局部、腹股沟局部情况
B.腹盆部CT或MRI
C.胸部CT或胸部X线平片
D.尿流率测定
E.骨扫描
F.头颅MRI
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患者男性,31岁,主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物,反复破溃,给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变(见图15)。
A.随访观察,定期复查
B.化疗
C.放疗
D.盆腔淋巴结清扫术
E.免疫治疗
F.抗炎
患者男性,31岁,主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物,反复破溃,给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变(见图15)。
A.随访观察
B.化疗
C.放疗
D.双侧腹股沟淋巴结清扫术
E.双侧腹股沟动态前哨淋巴结活检术
F.抗炎
患者男性,31岁,主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物,反复破溃,给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变(见图15)。
A.肿物切除术
B.阴茎部分切除术
C.阴茎全切术
D.阴茎全切术+腹股沟淋巴结清扫术
E.肿物切除术+放疗
F.肿物切除术+化疗
患者男性,31岁,主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物,反复破溃,给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变(见图15)。
A.双侧腹股沟超声
B.腹部、盆腔及腹股沟区CT或MRI
C.骨扫描
D.胸部X线平片
E.尿道造影
F.PET/CT
患者男性,31岁,主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物,反复破溃,给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变(见图15)。
A.双侧腹股沟区超声
B.盆腔及腹股沟区CT
C.盆腔及腹股沟区MRI
D.阴茎肿物活检
E.胸部X线平片
F.PET/CT
患者男性,31岁,主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物,反复破溃,给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变(见图15)。
A.包皮龟头炎
B.阴茎肿瘤
C.尖锐湿疣
D.阴茎角
E.增殖红斑(Queyrat)
F.外阴原位癌(BowendiseasE.
患者男性,73岁,4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术,术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L,Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA<0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L,此次复查血清PSA为0.29μg/L。患者既往体健。
该患者最终采取挽救性放疗,以下关于挽救性放疗的准确描述是()
A.预期寿命>10年者方考虑挽救性放疗
B.身体条件较差者可考虑挽救性放疗
C.血清PSA<10μg/L时放疗效果好
D.放疗剂量为64~66Gy
E.放疗剂量只需32~33Gy
F.局部复发同时合并远处转移者可考虑挽救性放疗
患者男性,73岁,4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术,术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L,Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA<0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L,此次复查血清PSA为0.29μg/L。患者既往体健。
该患者下一步如何处理()【提示】该患者DRE发现前列腺窝处有异常硬结,经直肠前列腺穿刺活检证实肿瘤复发,盆腔CT检查提示未见淋巴结,骨骼ECT扫描未见异常。
A.密切随访
B.挽救性放疗
C.内分泌治疗
D.化疗
E.局部手术切除
F.放疗联合内分泌治疗
患者男性,73岁,4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术,术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L,Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA<0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L,此次复查血清PSA为0.29μg/L。患者既往体健。
对该患者应进一步完善哪些检查()
A.经直肠指诊(DRE.
B.经直肠超声检查及经直肠前列腺穿刺活检
C.骨ECT扫描
D.盆腔MRI
E.尿常规
F.静脉肾盂造影
患者男性,73岁,4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术,术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L,Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA<0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L,此次复查血清PSA为0.29μg/L。患者既往体健。
据现有资料判断,该患者的PSA升高主要考虑()
A.生化复发
B.局部复发
C.淋巴结转移
D.骨转移
E.内脏多发转移
F.检验误差
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为进一步明确诊断,需进行哪些检查和治疗()
为进一步确诊需做哪些检查()
该患者的可能诊断包括()【提示】该患者血清雌二醇水平增高,睾酮水平下降;肾上腺、甲状腺功能正常,垂体MRI检查无异常;乳腺钼靶检查:增生的腺体。乳晕后区片絮状致密阴影,密度均匀,腺体边缘模糊,可见毛刷向四周放射,考虑为增生腺体;血AFP、HCG、LDH正常。
该患者行辅助腹主动脉旁淋巴结放疗,放疗后随访内容包括()
该患者可选择的治疗方案包括()【提示】该患者术前腹部盆腔CT检查无异常,行经腹股沟睾丸探查。术中发现睾丸下极占位,大小1.2cm×1.0cm,术中冰冻病理提示:睾丸肿瘤细胞大小一致,呈多角形,胞质丰富,嗜酸性;核排列整齐,细胞异型性和核异型性不明显。考虑睾丸非生殖细胞肿瘤(Leydig细胞瘤)可能。
后续治疗包括()【提示】该患者选择行4个疗程的EP化疗,2个疗程化疗后再次评估,血AFP、HCG正常,LDH下降至正常,腹部盆腔CT复查发现腹膜后淋巴结略增大,最大直径4cm,PET-CT检查阳性。
该患者初步诊断应排除的是()【提示】患者血清HCG23IU/L,LDH88IU/L。
术后需进行哪些检查()【提示】该患者术中冰冻病理提示:睾丸精原细胞瘤,行根治性睾丸切除术。
为进一步明确诊断,需进行哪些检查和治疗()【提示】该患者超声检查提示:左侧睾丸实质性占位。
该患者初步诊断应排除的是()