单项选择题患者女性,30岁,因“血尿20余日”来诊。患者无明显诱因出现血尿,排尿时尿道口灼热感,尿中无血块,伴发热,体温最高39℃,腰痛、恶心、呕吐。既往体健,否认有高血压、糖尿病史。实验室检查:血常规示中性粒细胞0.80;尿常规示尿白细胞(+++),尿潜血(+++);粪常规、肝功能、肾功能、心电图均正常。尿培养变形杆菌,对多种抗感染药物敏感。影像学检查:腹部CT示双肾多发结石、双肾积水。诊断:双肾多发结石、双肾积水。如果患者为孕妇,首选药物为()
A.青霉素
B.氨苄西林
C.阿奇霉素
D.四环素
E.阿米卡星
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1.单项选择题患者女性,45岁,因“发现左乳房肿块10个月,近日发现左腋下淋巴结肿大”来诊。查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm肿块,质硬,推不动,乳房皮肤表面呈橘皮样,左侧腋窝肿大淋巴结融合成块,固定。若诊断成立,首选化学治疗方案是()
A.环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶(CMF方案)
B.依托泊苷口服方案(POV)
C.环磷酰胺+多柔比星+顺铂(CAP方案)
D.氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOXFOL方案)
E.氟尿嘧啶+多柔比星+丝裂霉素(FAM方案)
2.单项选择题患者女性,45岁,因“发现左乳房肿块10个月,近日发现左腋下淋巴结肿大”来诊。查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm肿块,质硬,推不动,乳房皮肤表面呈橘皮样,左侧腋窝肿大淋巴结融合成块,固定。首选手术方案是()
A.乳癌根治切除术
B.扩大乳癌根治切除术
C.单纯左乳房切除术
D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗
3.单项选择题患者女性,45岁,因“发现左乳房肿块10个月,近日发现左腋下淋巴结肿大”来诊。查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm肿块,质硬,推不动,乳房皮肤表面呈橘皮样,左侧腋窝肿大淋巴结融合成块,固定。首先应考虑的疾病是()
A.乳房纤维腺瘤
B.乳腺癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳房结核
E.Paget病
4.单项选择题患者女性,55岁,因“晨起突发头痛,意识模糊”来诊。高血压史20年,不规则服药。查体:昏迷,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),左足外旋位。脑出血的内科疗法中,最重要的是()
A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿,预防脑疝
D.加强护理,注意水与电解质平衡
E.气管切开,吸氧
5.单项选择题患者女性,55岁,因“晨起突发头痛,意识模糊”来诊。高血压史20年,不规则服药。查体:昏迷,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),左足外旋位。最可能的诊断是()
A.晕厥
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下隙出血
E.心肌梗死
6.单项选择题患者男性,24岁,因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断:吉兰-巴雷综合征。对吉兰-巴雷综合征错误的处理是()
A.血浆置换
B.静脉注射人免疫球蛋白
C.足量B族维生素
D.治疗期间密切观察呼吸,保持呼吸道通畅
E.长期口服泼尼松
7.单项选择题
患者男性,24岁,因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断:吉兰-巴雷综合征。
吉兰-巴雷综合征的适宜治疗是()
A.静脉注射大量抗生素
B.注射丙种球蛋白
C.大量糖皮质激素
D.血浆交换疗法
E.口服维生素E
8.单项选择题患者男性,24岁,因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断:吉兰-巴雷综合征。关于吉兰-巴雷综合征,叙述错误的是()
A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉神经和运动神经同时受到累及
D.脑脊液出现蛋白-细胞分离现象
E.周围神经病理检查可以发现脱髓鞘改变
9.单项选择题患者女性,55岁,因“反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸,胃灼热,间断积食”来诊。食管测压示食管下括约肌(LES)压力<6mmHg(1mmHg=0.133kPa),依据胃镜,诊断为胃食管反流病。对于胃食管反流病的治疗,还应调整生活方式,但不包括()
A.戒烟酒
B.多饮水
C.减肥
D.避免高脂饮食
E.抬高床头
10.单项选择题患者女性,55岁,因“反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸,胃灼热,间断积食”来诊。食管测压示食管下括约肌(LES)压力<6mmHg(1mmHg=0.133kPa),依据胃镜,诊断为胃食管反流病。疗程一般为()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.>4周