此患者最可能的临床诊断是（）

单项选择题患者女性，45岁，因“头痛、头晕，耳鸣，心悸，记忆力减退，手脚麻木2年，晨起常出现心前区疼痛并向左肩部放射1年”来诊。查体：血压170/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心电图：弓背向下型ST段抬高。此患者最可能的临床诊断是（）

A.重度高血压
B.重度高血压伴心力衰竭
C.中度高血压伴心绞痛
D.轻度高血压伴心肌炎
E.轻度高血压伴扩张型心肌病

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1.单项选择题 患者女性，39岁。无过敏史。诊断：①静脉血栓形成；②高血压，用药记录如下表。

华法林应用过量时应使用的解毒剂是（）

A.依地尼酸
B.维生素K₁
C.硫酸鱼精蛋白
D.硫代硫酸钾
E.链球菌激酶

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2.单项选择题 患者女性，39岁。无过敏史。诊断：①静脉血栓形成；②高血压，用药记录如下表。

对于本患者，最易降低华法林活性的药物是（）

A.利福平
B.西咪替丁
C.利福平和苯巴比妥
D.苯巴比妥和西咪替丁
E.利福平、苯巴比妥和西咪替丁

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3.单项选择题 患者女性，39岁。无过敏史。诊断：①静脉血栓形成；②高血压，用药记录如下表。

与华法林化学结构相似的药物是（）

A.氯吡格雷
B.阿替普酶
C.双香豆素
D.噻氯匹定
E.肝素

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4.单项选择题患者女性，58岁，因“头痛、眩晕1日”来诊。患者有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年，咳嗽变异型哮喘史20年，慢性肾衰竭病史5年。查体：血压220/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏80次/分，呼吸19分/次，体温38.5℃。诊断：高血压病3级，极高危组。首选降压药物为（）

A.维拉帕米
B.普萘洛尔
C.氢氯噻嗪
D.卡托普利
E.厄贝沙坦

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5.单项选择题 患者女性，58岁，因“头痛、眩晕1日”来诊。患者有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年，咳嗽变异型哮喘史20年，慢性肾衰竭病史5年。查体：血压220/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏80次/分，呼吸19分/次，体温38.5℃。诊断：高血压病3级，极高危组。
该患者的降压目标为（）

A.140/90mmHg
B.130/80mmHg
C.150/90mmHg
D.135/85mmHg
E.130/90mmHg

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6.单项选择题患者男性，35岁，因“劳力性呼吸困难，心悸、气短、少尿、下肢水肿1年余，，咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧1周”来诊。超声心动图：左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数0.30。既往无特殊病史。治疗时不应采用的药物为（）

A.硝普钠
B.β受体阻断药
C.呋塞米
D.抗感染药物
E.洋地黄类药物

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7.单项选择题患者男性，35岁，因“劳力性呼吸困难，心悸、气短、少尿、下肢水肿1年余，，咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧1周”来诊。超声心动图：左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数0.30。既往无特殊病史。首先考虑的诊断是（）

A.肺部感染
B.慢性左侧心力衰竭
C.急性右侧心力衰竭
D.心包炎
E.急性左侧心力衰竭

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8.单项选择题患者女性，38岁，因“感冒2个月，发热1周”来诊。患者患风湿性心脏病5年，近一个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体：体温正常，血、尿常规正常。超声心动图：二尖瓣中度狭窄。应首选的治疗药物是（）

A.洋地黄类
B.抗生素
C.利尿药
D.钙通道阻断药
E.β受体阻断药

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9.单项选择题患者女性，38岁，因“感冒2个月，发热1周”来诊。患者患风湿性心脏病5年，近一个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体：体温正常，血、尿常规正常。超声心动图：二尖瓣中度狭窄。首先考虑的诊断是（）

A.亚急性细菌性心内膜炎
B.急性细菌性心内膜炎
C.风湿性心脏病合并左侧心力衰竭
D.风湿性心脏病合并右侧心力衰竭
E.风湿性心脏病合并肺部感染

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10.单项选择题患者女性，35岁，因“上呼吸道感染症状加重2周”来诊。患者5年来劳累后出现心悸、气短、食欲缺乏、水肿。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，压痛阳性，脉率80次/分。进一步治疗措施是（）

A.利尿药减轻水肿症状与心脏前负荷
B.用甘露醇利尿
C.补充血浆蛋白增加利尿效果
D.扩张小动脉的血管扩张药，减轻心脏后负荷
E.用维生素C增加心肌营养

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