男性,30岁,脑外伤昏迷1小时,查体,GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,血压170/100mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。
头颅CT示,左额颞底面广泛脑挫裂伤,颞叶脑内血肿量60ml,同侧脑室受压,中线向右移位15mm,考虑出血受伤机制为()
A.左枕部的加速性损伤所致
B.右枕部的减速性损伤所致
C.左额颞部对冲伤所致
D.左额颞部冲击伤所致
E.以上均不正确
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男性,30岁,脑外伤昏迷1小时,查体,GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,血压170/100mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。
最有价值的检查为()
A.头颅X线片
B.腰穿
C.脑超声
D.头颅CT
E.脑血管造影
女性,30岁,不慎摔倒,枕部着地,昏迷40分钟,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次,查体,神清嗜睡,枕部可见0.5cm×2cm的裂口,余神经系检查阴性,头颅CT示双额极少许混杂密度影,头颅X线片示枕骨骨折。
此患者回答问题错误,呼唤可睁眼,压眶可定位,GCS为()
A.15分
B.12分
C.10分
D.8分
E.5分
女性,30岁,不慎摔倒,枕部着地,昏迷40分钟,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次,查体,神清嗜睡,枕部可见0.5cm×2cm的裂口,余神经系检查阴性,头颅CT示双额极少许混杂密度影,头颅X线片示枕骨骨折。
以上诊断的血肿出血最可能来源为()
A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.横窦
D.乙状窦
E.脑表层血管
女性,30岁,不慎摔倒,枕部着地,昏迷40分钟,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次,查体,神清嗜睡,枕部可见0.5cm×2cm的裂口,余神经系检查阴性,头颅CT示双额极少许混杂密度影,头颅X线片示枕骨骨折。
第3天患者神志淡漠、呕吐,复查CT示枕骨梭形高密度影,脑室枕角受压,修正诊断为()
A.急性硬脑膜外血肿
B.急性硬膜外血肿
C.急性硬脑膜下血肿
D.急性硬脑膜下血肿
E.脑内血肿增大
女性,30岁,不慎摔倒,枕部着地,昏迷40分钟,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次,查体,神清嗜睡,枕部可见0.5cm×2cm的裂口,余神经系检查阴性,头颅CT示双额极少许混杂密度影,头颅X线片示枕骨骨折。
该患者补充诊断为()
A.轻度闭合性颅脑损伤,脑震荡,枕骨骨折
B.中度开放性颅脑损伤,脑挫裂伤,枕骨骨折
C.重度闭合性颅脑损伤,脑挫裂伤,枕骨骨折
D.轻度闭合性颅脑损伤,脑挫裂伤,枕骨骨折
E.中度闭合性颅脑损伤,双额叶脑挫裂伤,枕骨骨折
女性,45岁,头部外伤3小时,伤后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿,头颅CT示右额颞部高密度新月影像。
最重要的治疗措施是()
A.冬眠疗法
B.气管切开
C.脱水疗法
D.止血,抗感染
E.血肿清除术
女性,45岁,头部外伤3小时,伤后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿,头颅CT示右额颞部高密度新月影像。
出血最可能来自()
A.脑膜中动脉
B.脑表面挫伤小动脉
C.脑桥静脉
D.矢状窦
E.蛛网膜颗粒
女性,45岁,头部外伤3小时,伤后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿,头颅CT示右额颞部高密度新月影像。
诊断是()
A.右额颞急性硬膜下血肿
B.右额颞脑内血肿,脑疝
C.右额颞急性硬膜下血肿,脑疝
D.右额颞急性硬膜外血肿,脑疝
E.右额颞急性硬膜下积液,脑疝
男性,40岁,3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻。查体:无阳性体征,头颅CT未见异常。
下列哪项治疗正确()
A.20%甘露醇250ml12小时一次静点
B.镇静
C.头高足低位
D.脑室穿刺引流
E.平卧位,增加液体摄入量
男性,40岁,3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻。查体:无阳性体征,头颅CT未见异常。
诊断考虑()
A.良性颅内压增高
B.神经性头痛
C.脑震荡
D.外伤后低颅压综合征
E.脑挫裂伤
最新试题
最可能的诊断是()
全面概括了中枢性感染可能病原体的选项是()
该患儿的治疗方案为()
为明确诊断,可进行的检查包括()
该患者诊断为()
提示:诊断考虑为脑脓肿。下列最佳的治疗方案是()
提示:腰椎穿刺脑脊液培养确定新型隐球菌生长,药物敏感试验示对氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬净等敏感;培养未发现厌氧菌及其他微生物,抗酸染色阴性,颅内压增高达900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白细胞数80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常规:白细胞数8.7×109/L,中性粒细胞比例0.673(略升高)。结合该病例,叙述正确的有()
提示:治疗1周内连续2次脑脊液抗酸染色阳性,患者仍偶尔低热,持续纳差,恶心呕吐,对症治疗有效。MRI复查占位病变无明显缩小,周围水肿稳定,无减轻和加重,无脑积水,中线移位不明显。此时的诊疗应选择()
常用的周围神经选择性部分切断术包括()
不宜采取的诊疗措施是()