A.24小时内
B.1~2天
C.2~4天
D.4~6天
E.1周后
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A.早期意识障碍
B.早期锥体束征
C.高热或低温
D.消化道出血或穿孔
E.尿崩症
A.受伤当时立即出现的昏迷时间较长
B.意识好转后,可因继发脑损伤而再次昏迷
C.造成广泛的脑皮质损伤
D.昏迷原因主要是皮质与皮质下中枢失去联系
E.颅脑CT检查可见皮髓质交界处,胼胝体等区域有多个点状出血灶
A.伤后立即出现意识障碍
B.伤后逆行性遗忘
C.意识障碍期间可有皮肤苍白,血压下降,呼吸浅慢
D.清醒后头痛、恶心、呕吐
E.脑脊液红细胞阳性
A.脑震荡
B.顶部的凹陷骨折,深度达1.5cm
C.颅底骨折引起外耳道出血
D.开放性颅脑损伤,脑组织外溢
E.颅内血肿并脑疝形成
患者女性,29岁。因“头皮撕脱2小时”来诊。患者在工厂工作时,长发卷入机器内,致使头皮撕脱,撕脱皮瓣大小约8cm×10cm,头皮失血较多。伤后出现约20分钟的意识不清,并出现左侧肢体抽搐,间断性发作。查体:意识淡漠,脉搏细速,心率110次/分,血压87/58mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双侧瞳孔左∶右=2mm∶2mm,双侧对光反射(+)。急诊颅脑CT示:右顶部粉碎性骨折片陷入颅腔,深度>1cm,伤处周围脑组织存在高低密度的混杂影,硬膜下月牙状高密度影。
下列治疗措施得当的是()
A.积极采取止血等措施,避免失血性休克和疼痛性休克的发生
B.积极补充血容量,避免失血性休克
C.若条件允许可考虑全头皮再植术
D.若无法完成头皮再植,可考虑头皮回植
E.若头皮创面边缘感染存在,则需多次行创面清洁及更换敷料,待肉芽组织生长后再行晚期植皮
F.具备手术指征时,行急性开颅清创术
患者女性,29岁。因“头皮撕脱2小时”来诊。患者在工厂工作时,长发卷入机器内,致使头皮撕脱,撕脱皮瓣大小约8cm×10cm,头皮失血较多。伤后出现约20分钟的意识不清,并出现左侧肢体抽搐,间断性发作。查体:意识淡漠,脉搏细速,心率110次/分,血压87/58mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双侧瞳孔左∶右=2mm∶2mm,双侧对光反射(+)。急诊颅脑CT示:右顶部粉碎性骨折片陷入颅腔,深度>1cm,伤处周围脑组织存在高低密度的混杂影,硬膜下月牙状高密度影。
从解剖层面上分析,该患者撕脱的头皮主要包括()
A.皮层
B.皮下层
C.帽状腱膜层
D.腱膜下层
E.腱膜下间隙及骨膜层
F.骨膜层
患者女性,29岁。因“头皮撕脱2小时”来诊。患者在工厂工作时,长发卷入机器内,致使头皮撕脱,撕脱皮瓣大小约8cm×10cm,头皮失血较多。伤后出现约20分钟的意识不清,并出现左侧肢体抽搐,间断性发作。查体:意识淡漠,脉搏细速,心率110次/分,血压87/58mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双侧瞳孔左∶右=2mm∶2mm,双侧对光反射(+)。急诊颅脑CT示:右顶部粉碎性骨折片陷入颅腔,深度>1cm,伤处周围脑组织存在高低密度的混杂影,硬膜下月牙状高密度影。
患者最可能的诊断包括()
A.急性开放性颅脑损伤
B.颅骨骨折
C.外伤性癫痫
D.脑挫裂伤
E.硬膜下血肿
F.头皮撕脱伤
患者男性,35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出,后变为无色清亮液体,双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体:意识清、语利、精神差,一般生命体征平稳,自主睁眼,对答切题,活动从嘱,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分,双瞳孔等大正圆,光反射正常,颈软无抵抗,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征未引出。
下列诊疗措施不恰当的是()
A.患者为开放性颅脑损伤,早期可酌情应用抗生素预防颅内感染
B.漏口绝大多数在伤后1~2周内自行愈合,无需特殊处理
C.针对患者双鼻的无色清亮液体,可使用无菌海绵堵塞,以减少液体流出
D.若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合,可考虑手术修补脑膜封闭漏口
E.可根据颅内情况,早期应用止血、脱水降低颅内压药物
患者男性,35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出,后变为无色清亮液体,双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体:意识清、语利、精神差,一般生命体征平稳,自主睁眼,对答切题,活动从嘱,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分,双瞳孔等大正圆,光反射正常,颈软无抵抗,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征未引出。
为进一步明确诊断,最有效的诊断措施是()
A.颅脑X线片
B.颅底薄扫+三维重建
C.颅脑MRI
D.腰椎穿刺
E.脑池造影
患者男性,35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出,后变为无色清亮液体,双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体:意识清、语利、精神差,一般生命体征平稳,自主睁眼,对答切题,活动从嘱,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分,双瞳孔等大正圆,光反射正常,颈软无抵抗,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征未引出。
最贴切的诊断是()
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏
D.颅中窝骨折伴脑脊液耳漏
E.颅后窝骨折伴脑脊液耳漏
最新试题
为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
该患儿的治疗方案为()
提示:治疗1周内连续2次脑脊液抗酸染色阳性,患者仍偶尔低热,持续纳差,恶心呕吐,对症治疗有效。MRI复查占位病变无明显缩小,周围水肿稳定,无减轻和加重,无脑积水,中线移位不明显。此时的诊疗应选择()
可提示中枢性化脓性感染的指标是()
最先宜采取的诊疗措施是()
脑瘫中最常见的类型是()
导致脑瘫的危险因素包括()
全面概括了中枢性感染可能病原体的选项是()
该患儿诊断为()
以下需要考虑颅骨感染的临床表现有()