多项选择题符合弥散性轴索损伤(DAI)典型临床特征的有()

A.主要见于交通事故伤,坠落伤多见
B.一般无中间清醒期
C.颅骨骨折发生率低
D.一般有颅内压增高的表现
E.较少合并脑表面挫伤和常见的颅内血肿,可有深部灰质小血肿


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1.单项选择题患者男性,28岁,不慎从4m高处坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑()

A.脑震荡、颅前窝骨折
B.脑震荡、颅中窝骨折
C.脑震荡、颅后窝骨折
D.脑挫伤、颅前窝骨折
E.脑挫伤、颅中窝骨折

2.单项选择题脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后()

A.24小时内
B.1~2天
C.2~4天
D.4~6天
E.1周后

3.单项选择题关于外伤性下视丘损伤,下列错误的是()

A.早期意识障碍
B.早期锥体束征
C.高热或低温
D.消化道出血或穿孔
E.尿崩症

4.单项选择题关于弥漫性轴索损伤,下列选项中错误的是()

A.受伤当时立即出现的昏迷时间较长
B.意识好转后,可因继发脑损伤而再次昏迷
C.造成广泛的脑皮质损伤
D.昏迷原因主要是皮质与皮质下中枢失去联系
E.颅脑CT检查可见皮髓质交界处,胼胝体等区域有多个点状出血灶

5.单项选择题脑震荡诊断依据除外()

A.伤后立即出现意识障碍
B.伤后逆行性遗忘
C.意识障碍期间可有皮肤苍白,血压下降,呼吸浅慢
D.清醒后头痛、恶心、呕吐
E.脑脊液红细胞阳性

6.单项选择题下列颅脑损伤最急需处理的是()

A.脑震荡
B.顶部的凹陷骨折,深度达1.5cm
C.颅底骨折引起外耳道出血
D.开放性颅脑损伤,脑组织外溢
E.颅内血肿并脑疝形成

10.单项选择题

患者男性,35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出,后变为无色清亮液体,双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体:意识清、语利、精神差,一般生命体征平稳,自主睁眼,对答切题,活动从嘱,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分,双瞳孔等大正圆,光反射正常,颈软无抵抗,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征未引出。

下列诊疗措施不恰当的是()

A.患者为开放性颅脑损伤,早期可酌情应用抗生素预防颅内感染
B.漏口绝大多数在伤后1~2周内自行愈合,无需特殊处理
C.针对患者双鼻的无色清亮液体,可使用无菌海绵堵塞,以减少液体流出
D.若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合,可考虑手术修补脑膜封闭漏口
E.可根据颅内情况,早期应用止血、脱水降低颅内压药物