A.眼球运动障碍
B.上睑下垂
C.视力减退
D.瞳孔散大
E.角膜反射减弱和前额部皮肤感觉减退
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A.蜗神经
B.迷走神经
C.视神经
D.副神经
E.面神经
A.颅底骨折
B.锐性切割
C.神经牵拉
D.脑干损伤累及脑神经核团或脑神经近端
E.脑神经本身的震荡
患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛,挤压征(+)。腹软,轻压痛。
该患者的住院治疗措施包括()
A.卧床、吸氧、心电监护生命体征
B.颅内压监护
C.取头高位,避免血液回流外耳道
D.嘱患者不要用力擤鼻
E.止血药物应用
F.立即准备开颅探查
患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛,挤压征(+)。腹软,轻压痛。
提示:颅脑CT平扫提示:双侧额叶、右侧颞叶底部脑挫裂伤,左侧颞部硬膜下血肿,量约10ml。目前的诊断是()
A.颅底骨折
B.脑脊液耳漏
C.颞叶沟回疝
D.硬膜下血肿
E.动眼神经损伤
F.轴索损伤
患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛,挤压征(+)。腹软,轻压痛。
明确诊断需进一步的辅助检查是()
A.颅脑CT平扫
B.颅底CT薄扫
C.胸部CT平扫
D.脑血管造影检查
E.腰椎穿刺
F.颅脑磁共振检查
患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛,挤压征(+)。腹软,轻压痛。
需立即采取的处置包括()
A.向相关人员详细询问受伤经过
B.保证气道通畅,建立有效静脉通路
C.注意保护脊柱,警惕脊柱损伤
D.吸氧,静滴甘露醇控制颅内压
E.与家属沟通,通知病危
F.再次对患者实施综合评估
患者男性,28岁。因“3小时前加油站突然发生油管爆炸,头部被金属异物高速击中,立即昏迷”被急救车送至急诊抢救。查体:血压160/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率60次/分,呼吸28次/分,头部可见左颞部开放性伤口,局部有血液及透明液体流出,双侧瞳孔左∶右=3mm∶2mm,对光反射迟钝。
明确颅内情况后,需进行的治疗为()
A.严密观察生命体征,注意观察瞳孔改变
B.给予脱水药物控制颅压
C.急行亚低温脑保护疗法
D.立即展开手术探查清创,纠正脑疝
E.采取过度换气治疗
患者男性,28岁。因“3小时前加油站突然发生油管爆炸,头部被金属异物高速击中,立即昏迷”被急救车送至急诊抢救。查体:血压160/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率60次/分,呼吸28次/分,头部可见左颞部开放性伤口,局部有血液及透明液体流出,双侧瞳孔左∶右=3mm∶2mm,对光反射迟钝。
当前最急于进行的辅助检查是()
A.颅脑CT平扫
B.颅脑MRI检查
C.腰椎穿刺测压
D.伤口探查
E.脑血管造影
患者男性,28岁。因“3小时前加油站突然发生油管爆炸,头部被金属异物高速击中,立即昏迷”被急救车送至急诊抢救。查体:血压160/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率60次/分,呼吸28次/分,头部可见左颞部开放性伤口,局部有血液及透明液体流出,双侧瞳孔左∶右=3mm∶2mm,对光反射迟钝。
该患者目前的诊断考虑为()
A.急性硬膜外血肿
B.弥漫性轴索损伤
C.左颞部硬膜下血肿
D.火器性盲管伤
E.颅脑贯通伤
患者男性,36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤,伤时CT提示颞叶挫裂伤,双眼青紫,经积极治疗后症状好转出院。3天前患者在家中做家务时滑倒,臀部着地,此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出,无发热及头痛”来诊。
关于该患者的处理和治疗,不恰当的是()
A.取头高位,卧床休息
B.嘱患者避免用力咳嗽和擤鼻
C.可采取抗生素输注
D.3天内如脑脊液漏无停止则立即开颅探查修补
E.采取脑池造影了解漏口情况
最新试题
提示:患者经内科治疗后仍有顽固性眩晕,拟行前庭神经切断术。可采取的手术入路有()
为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
较全面概括了中枢性感染病原体来源的选项是()
该患儿的治疗方案为()
目前应采取的诊疗措施是()
患者入院后应常规进行的检查有()
提示:腰椎穿刺脑脊液培养确定新型隐球菌生长,药物敏感试验示对氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬净等敏感;培养未发现厌氧菌及其他微生物,抗酸染色阴性,颅内压增高达900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白细胞数80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常规:白细胞数8.7×109/L,中性粒细胞比例0.673(略升高)。结合该病例,叙述正确的有()
导致脑瘫的非进行性脑损伤出现于()
最可能的诊断是()
全面概括了中枢性感染可能病原体的选项是()