患者男性，20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感；19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示：右侧额颞阵发性尖波和棘波，以颞叶为主。颅脑CT：右颞囊实性病变，肿瘤边界清，有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRl：实体部分T1呈等信号，囊性区为低信号。T2WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后，实体部分呈轻度的不均匀强化。
关于神经节胶质瘤病理学特点，描述正确的是（）
A.病灶由纯粹神经元细胞包括节细胞构成，不含胶质成分
B.由神经胶质瘤细胞与神经元瘤细胞组成的混合性肿瘤
C.神经节细胞突触素阳性，神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阴性
D.肿瘤的间变或恶变主要源于肿瘤性神经元细胞
E.病灶由纯粹神经元细胞包括节细胞构成，不含胶质成分
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
患者男性，20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感；19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示：右侧额颞阵发性尖波和棘波，以颞叶为主。颅脑CT：右颞囊实性病变，肿瘤边界清，有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRl：实体部分T1呈等信号，囊性区为低信号。T2WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后，实体部分呈轻度的不均匀强化。
宜采取的治疗策略是（）
A.全脑脊髓放疗
B.手术切除
C.化疗
D.同步放化疗
E.立体定向放疗
患者男性，20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感；19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示：右侧额颞阵发性尖波和棘波，以颞叶为主。颅脑CT：右颞囊实性病变，肿瘤边界清，有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRl：实体部分T1呈等信号，囊性区为低信号。T2WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后，实体部分呈轻度的不均匀强化。
最可能的诊断是（）
A.神经节胶质瘤
B.室管膜瘤
C.幕上原始神经外胚层肿瘤（PNET）
D.少突胶质细胞瘤
E.胶质瘤母细胞瘤
A.中枢神经细胞瘤
B.小脑脂肪神经细胞瘤
C.脑室外神经细胞瘤
D.节细胞胶质瘤
E.节细胞瘤
A.中枢神经细胞瘤
B.脑室外神经细胞瘤
C.副节瘤
D.下丘脑错构瘤
E.神经胶质瘤
A.好发于儿童与青年患者
B.大多位于颞叶
C.表现为顽固性癫痫
D.由神经胶质瘤细胞与神经元瘤细胞组成
E.对放疗及化疗敏感
A.常见于年轻人，平均发病年龄30岁
B.常见部位为侧脑室，特别是Monro孔、透明隔等处
C.WHOⅡ级肿瘤
D.对放射线不敏感
E.有神经元分化特征的、大部分预后良好的脑室内肿瘤
患者男性，29个月，发育正常，因“间断性呕吐2周”至神经外科门诊。查体：患儿生长发育正常，易激怒，神经系统体检未见明显异常。颅脑CT提示：左侧脑室高密度占位性病变，边缘清楚而不规则，大小约为2cm×2cm，脑室明显增大。
针对患儿不断呕吐可选用的治疗措施有（）
A.静脉迅速滴注20%甘露醇125ml
B.立即行头、胸、腹CT检查
C.迅速建立静脉通道，进行体液复苏
D.静脉滴注抑酸药
E.静脉滴注止血药
患者男性，29个月，发育正常，因“间断性呕吐2周”至神经外科门诊。查体：患儿生长发育正常，易激怒，神经系统体检未见明显异常。颅脑CT提示：左侧脑室高密度占位性病变，边缘清楚而不规则，大小约为2cm×2cm，脑室明显增大。
最有助于明确诊断的检查是（）
A.头、颈、胸、腹CT平扫检查
B.颅脑MRI检查
C.颅脑X线片
D.颈椎MRI检查
E.腹部B超检查
患者男性，29个月，发育正常，因“间断性呕吐2周”至神经外科门诊。查体：患儿生长发育正常，易激怒，神经系统体检未见明显异常。颅脑CT提示：左侧脑室高密度占位性病变，边缘清楚而不规则，大小约为2cm×2cm，脑室明显增大。
最可能的诊断是（）
A.脉络丛乳头状瘤
B.脑膜瘤
C.颅咽管瘤
D.脑室内钙化灶形成
E.胶质瘤
A.脉络丛乳头状瘤可发生于任何年龄，以儿童多见，主要见于10岁以下儿童
B.手术切除肿瘤前注意阻断供血动脉以利于手术中减少出血，对于未能完全切除肿瘤而不能缓解脑积水者，应当作分流手术，如为脉络丛乳头状癌术后应予以放射治疗
C.肿瘤生长在侧脑室者半数有对侧轻度锥体束征；位于3脑室后部者表现为双眼上视困难；位于颅后窝者表现为走路不稳、眼球震颤及共济运动障碍等
D.脉络丛乳头状瘤组织学相当于WHOⅠ级，脉络丛癌相当于WHOⅢ级
E.脉络丛乳头状癌是脉络丛乳头状肿瘤的恶性亚型，显示间变特征，常侵及周围脑组织，CSF转移比较少见
最新试题
提示：腰椎穿刺脑脊液培养确定新型隐球菌生长，药物敏感试验示对氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬净等敏感；培养未发现厌氧菌及其他微生物，抗酸染色阴性，颅内压增高达900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白细胞数80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常规：白细胞数8.7×109/L，中性粒细胞比例0.673（略升高）。结合该病例，叙述正确的有（）
提示：对患儿行腰骶段选择性脊神经后根部分切断术（SPR），术后进行了2正规康复运动训练，复查：能独立行走，马蹄足，手足徐动，小腿三头肌痉挛，肌张力3级。下一步可选择的治疗方案为（）
诊断急性中枢性细菌性感染一定要参考的指标不包括（）
全面概括了中枢性感染可能病原体的选项是（）
提示：随访6个月患者未再发热，无癫痫发作，体检：生命体征平稳，体温正常，精神可，语言功能基本正常，右侧肢体肌力4级。应进一步进行的处理有（）
该患儿诊断为（）
最有助于明确诊断的检查是（）
提示：治疗1周内连续2次脑脊液抗酸染色阳性，患者仍偶尔低热，持续纳差，恶心呕吐，对症治疗有效。MRI复查占位病变无明显缩小，周围水肿稳定，无减轻和加重，无脑积水，中线移位不明显。此时的诊疗应选择（）
应首先考虑的诊断是（）
目前应采取的诊疗措施是（）