单项选择题

患者男性,20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感;19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示:右侧额颞阵发性尖波和棘波,以颞叶为主。颅脑CT:右颞囊实性病变,肿瘤边界清,有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRl:实体部分T1呈等信号,囊性区为低信号。T2WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后,实体部分呈轻度的不均匀强化。

宜采取的治疗策略是()

A.全脑脊髓放疗
B.手术切除
C.化疗
D.同步放化疗
E.立体定向放疗


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2.多项选择题下列属于WHOⅡ级的肿瘤是()

A.中枢神经细胞瘤
B.小脑脂肪神经细胞瘤
C.脑室外神经细胞瘤
D.节细胞胶质瘤
E.节细胞瘤

3.多项选择题神经元及混合性神经元-神经胶质起源肿瘤包括()

A.中枢神经细胞瘤
B.脑室外神经细胞瘤
C.副节瘤
D.下丘脑错构瘤
E.神经胶质瘤

4.单项选择题下面不符合节细胞胶质瘤表现的是()

A.好发于儿童与青年患者
B.大多位于颞叶
C.表现为顽固性癫痫
D.由神经胶质瘤细胞与神经元瘤细胞组成
E.对放疗及化疗敏感

5.单项选择题下面不符合中枢神经细胞瘤表现的是()

A.常见于年轻人,平均发病年龄30岁
B.常见部位为侧脑室,特别是Monro孔、透明隔等处
C.WHOⅡ级肿瘤
D.对放射线不敏感
E.有神经元分化特征的、大部分预后良好的脑室内肿瘤

9.多项选择题关于脉络丛肿瘤,描述正确的是()

A.脉络丛乳头状瘤可发生于任何年龄,以儿童多见,主要见于10岁以下儿童
B.手术切除肿瘤前注意阻断供血动脉以利于手术中减少出血,对于未能完全切除肿瘤而不能缓解脑积水者,应当作分流手术,如为脉络丛乳头状癌术后应予以放射治疗
C.肿瘤生长在侧脑室者半数有对侧轻度锥体束征;位于3脑室后部者表现为双眼上视困难;位于颅后窝者表现为走路不稳、眼球震颤及共济运动障碍等
D.脉络丛乳头状瘤组织学相当于WHOⅠ级,脉络丛癌相当于WHOⅢ级
E.脉络丛乳头状癌是脉络丛乳头状肿瘤的恶性亚型,显示间变特征,常侵及周围脑组织,CSF转移比较少见

10.单项选择题关于脉络丛乳头状瘤的临床表现,描述正确的是()

A.大部分患者伴有脑积水,主要是由于脑脊液的生成障碍引起
B.脉络丛乳头状瘤主要表现为脑积水而产生的颅高压症状,肿瘤本身往往占位效应不明显
C.婴幼儿颅内压增高表现为头颅的增大和前囟张力的增高,精神淡漠,嗜睡或易激惹在较大的儿童及成人则可表现为头痛、呕吐及视盘水肿,甚至可出现阵发性昏迷;重度脑积水使皮质抑制功能降低或肿瘤直接影响均可导致癫痫发作
D.肿瘤位于4脑室者表现为双眼上视困难
E.本病临床上不会有自发性蛛网膜下腔出血的病史