单项选择题关于脉络丛乳头状瘤的临床表现,描述正确的是()

A.大部分患者伴有脑积水,主要是由于脑脊液的生成障碍引起
B.脉络丛乳头状瘤主要表现为脑积水而产生的颅高压症状,肿瘤本身往往占位效应不明显
C.婴幼儿颅内压增高表现为头颅的增大和前囟张力的增高,精神淡漠,嗜睡或易激惹在较大的儿童及成人则可表现为头痛、呕吐及视盘水肿,甚至可出现阵发性昏迷;重度脑积水使皮质抑制功能降低或肿瘤直接影响均可导致癫痫发作
D.肿瘤位于4脑室者表现为双眼上视困难
E.本病临床上不会有自发性蛛网膜下腔出血的病史


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1.单项选择题

脉络丛乳头状瘤的影像学和实验室诊断正确的是()

A.腰椎穿刺可见脉络丛乳突状瘤的脑脊液往往清亮透明,蛋白含量偶有升高
B.肿瘤的MRI表现在T1加权像中呈低信号,较脑实质信号低但较脑脊液信号高;T2加权像中呈高信号,与脑脊液分界清楚而肿瘤轮廓不规则,有些可见局灶出血、钙化与血管流空影
C.肿瘤在CT平扫时脑室明显增大内有高密度影,增强扫描呈不均匀强化,边缘清楚而规则,可见病理性钙化
D.脉络丛乳头状瘤往往不伴有梗阻性脑积水
E.癌胚抗原(CEA)阳性提示转移癌,所以脉络丛癌常为阴性

2.单项选择题关于脉络丛乳头状瘤的治疗方法,描述正确的是()

A.全切肿瘤是治愈脉络丛乳头状瘤的唯一疗法
B.对于未完全切除脉络丛乳突状瘤应行局部放射治疗,对降低复发率、延长生存期有效,全脑或脑脊髓放疗与局部放疗疗效有显著差异
C.开颅前脑脊液引流对手术没有帮助
D.脉络丛乳头状瘤的血供往往不丰富,故可以分块切除
E.对发生在4脑室的脉络丛乳突状瘤常从旁正中切口开颅

4.多项选择题

患者男性,5岁。因“头痛1年,头晕呕吐1周,突发意识丧失3小时”来诊。CT示4脑室内占位性病变,内有囊变及钙化。

提示:入院后患者处于持续昏迷状态,病情较重。此时应考虑()

A.甘露醇控制颅内压
B.立即完善术前准备,准备手术
C.若出现呼吸、瞳孔变化,可考虑行侧脑室体外引流术
D.腰椎穿刺行脑脊液细胞学检查
E.颅脑MRI
F.对患儿家属交代病情,争取家属理解与配合

9.多项选择题室管膜瘤术后的预后因素包括()

A.年龄
B.手术是否全切
C.WHO分级
D.肿瘤位置
E.病理分型

10.多项选择题室管膜瘤的病理分型包括()

A.细胞型
B.乳头型
C.透明细胞型
D.伸长细胞型
E.毛细胞型