患者男性，23岁，因“头痛伴行走不稳1个月余”入院。既往体健，其父亲、哥哥曾因颅内肿瘤行手术治疗，术后病理示血管母细胞瘤。查体：血压120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，查体合作，眼球活动未见障碍，步态蹒跚，全身皮肤未见黄染、结节、皮疹，胸廓无畸形，腹平、软，无压痛，未触及包块，肝、脾未触及，四肢未见畸形，肌力5级，肌张力正常，闭目难立征阳性、指鼻试验阳性。外院颅脑MRI平扫示左小脑血管母细胞瘤伴脑积水、延髓背侧占位。
对于此患者，目前的治疗方法有（）
A.显微外科手术切除
B.术前全脑血管造影，必要时可行供血动脉栓塞治疗
C.立体定向放射治疗
D.药物治疗，如抗血管生成药物
E.普通放射治疗
F.随访观察
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
患者男性，23岁，因“头痛伴行走不稳1个月余”入院。既往体健，其父亲、哥哥曾因颅内肿瘤行手术治疗，术后病理示血管母细胞瘤。查体：血压120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，查体合作，眼球活动未见障碍，步态蹒跚，全身皮肤未见黄染、结节、皮疹，胸廓无畸形，腹平、软，无压痛，未触及包块，肝、脾未触及，四肢未见畸形，肌力5级，肌张力正常，闭目难立征阳性、指鼻试验阳性。外院颅脑MRI平扫示左小脑血管母细胞瘤伴脑积水、延髓背侧占位。
提示：颅脑MRI增强扫描示幕上脑室扩大，左小脑可见一3.6cm×2.9cm×2.7cm囊性病灶，囊壁未见强化，边界光滑，瘤结节明显强化，瘤周无或轻度水肿；四脑室底可见一约2.5cm×2.4cm×5.5cm卵圆形病灶，周边有迂曲的血管流空影，病灶呈明显强化，余检查未见异常。此患者可考虑的疾病包括（）
A.颅内多发血管母细胞瘤（左小脑、延髓血管母细胞瘤）
B.VHL病
C.梗阻性脑积水
D.延髓胶质瘤
E.室管膜瘤
F.左小脑毛细胞型星形细胞瘤
患者男性，23岁，因“头痛伴行走不稳1个月余”入院。既往体健，其父亲、哥哥曾因颅内肿瘤行手术治疗，术后病理示血管母细胞瘤。查体：血压120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，查体合作，眼球活动未见障碍，步态蹒跚，全身皮肤未见黄染、结节、皮疹，胸廓无畸形，腹平、软，无压痛，未触及包块，肝、脾未触及，四肢未见畸形，肌力5级，肌张力正常，闭目难立征阳性、指鼻试验阳性。外院颅脑MRI平扫示左小脑血管母细胞瘤伴脑积水、延髓背侧占位。
为明确诊断，需进行的检查包括（）
A.颅脑、全脊髓MRI增强扫描
B.眼底检查
C.腹部增强CT
D.24小时尿儿茶酚胺测定
E.血常规
F.腹部B超
G.胸部CT
A.囊壁、瘤结节全切除
B.切除瘤结节
C.立体定向放射治疗
D.囊肿切开减压术
E.随访观察
A.毛细胞型星形细胞瘤
B.蛛网膜囊肿
C.血管母细胞瘤
D.脑脓肿
E.转移瘤
A.颅脑、脊髓MRI增强扫描
B.颅脑X线片
C.腹部B超
D.视力、视野检查
E.颈椎CT
A.中枢神经系统
B.视网膜
C.胰腺
D.肾上腺
E.肾
A.散发病例多见
B.多发生于小脑、脊髓、脑干
C.有家族史的年轻患者易复发
D.多发血管母细胞瘤患者易复发
E.脊髓血管母细胞瘤多见实质性血管母细胞瘤
A.转移性透明细胞型肾细胞癌
B.透明细胞型室管膜瘤
C.血管外皮细胞瘤
D.神经内分泌肿瘤
E.星形细胞瘤
A.全切除
B.切除瘤结节
C.囊壁切除
D.囊肿切开减压术
E.囊液分流术
A.有遗传倾向
B.大多数位于小脑
C.男性多于女性
D.成人多见
E.预后不良
最新试题
导致脑瘫的危险因素包括（）
提示：腰椎穿刺脑脊液培养确定新型隐球菌生长，药物敏感试验示对氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬净等敏感；培养未发现厌氧菌及其他微生物，抗酸染色阴性，颅内压增高达900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白细胞数80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常规：白细胞数8.7×109/L，中性粒细胞比例0.673（略升高）。结合该病例，叙述正确的有（）
以下需要考虑颅骨感染的临床表现有（）
提示：强化颅脑CT显示脑基底池、侧裂脑脊液密度略增高，局部有点片状强化；右侧颞顶叶低密度灶密度欠均匀，间杂钙化的高密度灶。低密度灶包膜有环状强化，邻近脑组织有低密度水肿表现。MRI强化则显示在脑基底池、侧裂脑池出现长T1、长T2信号，局部结构紊乱；右侧颞顶叶长T1、长T2类圆形病灶，边缘无明显强化，病灶周围水肿明显。MRS未见到典型结核改变。此时的诊疗应选择（）
提示：经过8周广谱抗生素治疗后，血常规示白细胞计数8.5×109/L，中性粒细胞比例略高，为0.75。脑脊液压力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白细胞计数0.5×106/L，以单核为主。复查强化MRI示脑组织左侧额下叶一直径3cm囊性实质占位，周围水肿消失，囊肿有壁，强化下显示壁明显比第一次检查增厚。查体：意识清楚，生命体征平稳，不发热，颈强直减轻，右侧肢体肌力3级。脑膜刺激征阴性。应尽快做的处理包括（）
正确的治疗措施是（）
该患儿的治疗方案为（）
诊断急性中枢性细菌性感染一定要参考的指标不包括（）
最可能的诊断是（）
提示：综合检查结果考虑梅尼埃病诊断成立。可给予的治疗方案是（）