患者女性,57岁,因“左侧肢体无力伴头晕20天”入院,既往高血压病史17年。入院查体:血压184/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏88次/分,呼吸18次/分,神清语明,双侧瞳孔等大同圆,反射敏感,双侧额纹,口角对称,伸舌居中,四肢肌力正常,左侧肢体精细活动欠佳,肌张力正常,双侧病理征阳性。辅助检查:颅脑MRI:右侧放射冠区、半卵圆中心可见散在斑片状,片状略长T1、长T2信号影,边界模糊,FLAIR呈高信号;颅脑MRA:Willis环完整,双侧大脑中动脉及右侧大脑后动脉远端未见显影,其走行区可见多发狭小网状血管影,右侧大脑前动脉纤细。
最主要的确诊依据是()
A.左侧肢体无力伴头晕
B.左侧肢体无力与各项体征
C.临床表现、影像学依据
D.影像学依据
E.症状和体征
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
患者女性,57岁,因“左侧肢体无力伴头晕20天”入院,既往高血压病史17年。入院查体:血压184/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏88次/分,呼吸18次/分,神清语明,双侧瞳孔等大同圆,反射敏感,双侧额纹,口角对称,伸舌居中,四肢肌力正常,左侧肢体精细活动欠佳,肌张力正常,双侧病理征阳性。辅助检查:颅脑MRI:右侧放射冠区、半卵圆中心可见散在斑片状,片状略长T1、长T2信号影,边界模糊,FLAIR呈高信号;颅脑MRA:Willis环完整,双侧大脑中动脉及右侧大脑后动脉远端未见显影,其走行区可见多发狭小网状血管影,右侧大脑前动脉纤细。
最可能的诊断是()
A.烟雾病、脑梗死、高血压3级(极高危险组)
B.脑梗死、高血压3级(高危险组)
C.烟雾病、高血压3级(高危险组)
D.烟雾病、脑梗死
E.烟雾病、脑梗死、高血压2级(极高危险组)
A.切口脑脊液漏和皮瓣下积液
B.TIA
C.急性硬膜下血肿
D.癫痫
E.皮瓣皮肤缺血坏死
A.颅内外血管搭桥
B.颞肌贴敷术
C.颈交感神经切断术
D.脑血管栓塞术
E.大网膜移植
A.主要为脑血管扩张阶段,三分叉无继续明显变窄,但其附近开始出现烟雾血管
B.颈内动脉(ICA.、ACA、MCA三分叉处变窄,但仅为中度狭窄,无其他异常改变
C.烟雾减少,颈内动脉阻塞累及后交通动脉,PCA也消失,MCA、ACA更加狭窄,烟雾变得粗糙、狭窄,在脑基底形成一个较差的血管网
D.烟雾缺乏,颅内颈内动脉系统主要脑血管全部消失,烟雾更加减少,残存的烟雾血管主要位于颈内动脉虹吸部附近,颈内动脉阻塞向下发展累及C2、C3段
E.烟雾消失,颈内动脉系统主要脑血管和脑基底烟雾血管一起全部消失,脑组织仅由颈外动脉和椎动脉供血
A.颅脑CT及CTV
B.脑血管造影
C.颅脑MRI及MRV
D.TCD
E.CTP
A.颈内动脉末端慢性进行性狭窄
B.脑基底部出现由大量侧支循环形成的异常血管网
C.后期双侧颈内动脉闭塞,烟雾状血管消失
D.颈外动脉系统和椎-基底动脉系统向颅内形成大量代偿
E.肺、泌尿道等周围系统感染
A.TIA型
B.脑梗死型
C.癫痫型
D.出血型
E.无症状型
患者男性,32岁,因“头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT:右侧中央区稍高密度影。
提示:DSA提示右侧中央区动静脉畸形,Spetzler-Martin分级Ⅳ级。可采取的治疗措施有()
A.手术切除治疗
B.脱水治疗降低颅内压力
C.抗癫痫
D.伽马刀放射外科治疗
E.放射治疗
F.血管内介入治疗
G.血管内介入联合伽马刀放射外科治疗
患者男性,32岁,因“头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT:右侧中央区稍高密度影。
提示:MRI可见右侧中央区蜂窝状血管流空低信号影,占位效应不明显。需进一步采取的检查是()
A.MRI增强
B.病变穿刺活检
C.PET-CT
D.脑磁图
E.DSA
F.MRA
患者男性,32岁,因“头痛、发作性意识不清、肢体抽搐3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现慢性头痛。后出现发作性意识不清、肢体抽搐。查体未见异常。颅脑CT:右侧中央区稍高密度影。
目前应采取的检查措施是()
A.MRI
B.血常规,肝、肾功能,生化指标检查
C.PET-CT
D.脑磁图
E.DSA
F.肿瘤标志物检查
最新试题
最先宜采取的诊疗措施是()
提示:强化颅脑CT显示脑基底池、侧裂脑脊液密度略增高,局部有点片状强化;右侧颞顶叶低密度灶密度欠均匀,间杂钙化的高密度灶。低密度灶包膜有环状强化,邻近脑组织有低密度水肿表现。MRI强化则显示在脑基底池、侧裂脑池出现长T1、长T2信号,局部结构紊乱;右侧颞顶叶长T1、长T2类圆形病灶,边缘无明显强化,病灶周围水肿明显。MRS未见到典型结核改变。此时的诊疗应选择()
提示:治疗1周内连续2次脑脊液抗酸染色阳性,患者仍偶尔低热,持续纳差,恶心呕吐,对症治疗有效。MRI复查占位病变无明显缩小,周围水肿稳定,无减轻和加重,无脑积水,中线移位不明显。此时的诊疗应选择()
导致脑瘫的危险因素包括()
全面概括了中枢性感染可能病原体的选项是()
导致脑瘫的非进行性脑损伤出现于()
以下需要考虑颅骨感染的临床表现有()
提示:诊断考虑为脑脓肿。下列最佳的治疗方案是()
最可能的诊断是()
为明确诊断,可进行的检查包括()