A.内囊前肢
B.苍白球内侧部
C.前扣带回
D.伏隔核
E.杏仁核
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A.去甲肾上腺素假说
B.5-羟色胺假说
C.多巴胺假说
D.乙酰胆碱假说
E.乙酰谷酰胺假说
A.有无惊恐发作
B.有无特定环境
C.有无精神焦虑
D.有无躯体焦虑
E.有无焦虑情绪
A.额叶切除术
B.前额叶切除术
C.内囊前肢毁损术
D.扣带回毁损术
E.DBS
A.抗精神病药
B.三环类抗抑郁剂
C.单胺氧化酶抑制剂
D.抗焦虑药
E.抗癫痫药
A.精神分裂症
B.情感性精神障碍
C.神经症
D.心身疾病
E.精神疾病
患者男性,15岁,因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病,逐步累及全身。口服苯海索(安坦)、氟哌啶醇、多巴丝肼(美多巴)等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常,运动时明显,休息或睡眠后消失。查体:安静放松状态下(卧床或坐位休息)四肢肌张力无明显增高,左侧掌指关节紧张,左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转,四肢运动失调,站立不稳,行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。
提示:施行脑深部电刺激术。可考虑选择的靶点有()
A.丘脑内侧核
B.伏隔核
C.苍白球内侧部
D.丘脑底核
E.杏仁核
F.内囊前肢
患者男性,15岁,因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病,逐步累及全身。口服苯海索(安坦)、氟哌啶醇、多巴丝肼(美多巴)等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常,运动时明显,休息或睡眠后消失。查体:安静放松状态下(卧床或坐位休息)四肢肌张力无明显增高,左侧掌指关节紧张,左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转,四肢运动失调,站立不稳,行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。
该患者的下一步治疗措施包括()
A.继续口服药物治疗,加用镇静类药物,如地西泮、氯硝西泮等
B.口服巴氯芬片缓解患者肌张力
C.针对患者肌张力较高、处于痉挛状态的肌肉群局部注射A型肉毒素
D.脑深部核团毁损术
E.高颈段脊髓电刺激术
F.脑深部电刺激术
G.迷走神经刺激术
患者男性,15岁,因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病,逐步累及全身。口服苯海索(安坦)、氟哌啶醇、多巴丝肼(美多巴)等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常,运动时明显,休息或睡眠后消失。查体:安静放松状态下(卧床或坐位休息)四肢肌张力无明显增高,左侧掌指关节紧张,左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转,四肢运动失调,站立不稳,行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。
提示:若该患者各项辅助检查结果均为阴性,诊断为原发性肌张力障碍。其分型属于()
A.局灶型
B.节段型
C.多灶型
D.全身型
E.偏身型
F.早发型
G.晚发型
患者男性,15岁,因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病,逐步累及全身。口服苯海索(安坦)、氟哌啶醇、多巴丝肼(美多巴)等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常,运动时明显,休息或睡眠后消失。查体:安静放松状态下(卧床或坐位休息)四肢肌张力无明显增高,左侧掌指关节紧张,左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转,四肢运动失调,站立不稳,行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。
为了进一步明确诊断,该患者必要的辅助检查包括()
A.双上肢肌电图检查
B.上肢体感诱发电位检查
C.铜代谢测定及眼裂隙灯检查
D.长程视频脑电监测
E.类风湿因子检测
F.神经心理学评估
患者男性,63岁,因“左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴(多巴丝肼)250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:意识清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。
帕金森病的治疗药物包括()
A.COMT激动剂
B.抗胆碱能药
C.COMT抑制剂
D.多巴胺受体激动剂
E.复方左旋多巴
F.MAO-B激动剂
G.金刚烷胺
H.MAO-B抑制剂
最新试题
最可能的诊断是()
目前应采取的诊疗措施是()
提示:腰椎穿刺脑脊液培养确定新型隐球菌生长,药物敏感试验示对氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬净等敏感;培养未发现厌氧菌及其他微生物,抗酸染色阴性,颅内压增高达900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白细胞数80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常规:白细胞数8.7×109/L,中性粒细胞比例0.673(略升高)。结合该病例,叙述正确的有()
患者入院后应常规进行的检查有()
为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
导致脑瘫的非进行性脑损伤出现于()
提示:眼科确定患者双侧视神经萎缩,双目失明。腰椎穿刺脑脊液涂片、培养未发现厌氧菌及其他微生物,抗酸染色阴性,颅内压增高达520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白细胞数50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常规:白细胞数10.97×109/L,中性粒细胞0.703(略升高);HIV、血清学梅毒指标阴性;影像学未见颅内占位和强化表现,但脑室狭小。结合以上描述,该患者的治疗措施是()
可提示中枢性化脓性感染的指标是()
应首先考虑的诊断是()
提示:治疗1周内连续2次脑脊液抗酸染色阳性,患者仍偶尔低热,持续纳差,恶心呕吐,对症治疗有效。MRI复查占位病变无明显缩小,周围水肿稳定,无减轻和加重,无脑积水,中线移位不明显。此时的诊疗应选择()