A.头痛、头晕
B.双上肢麻木
C.眼痛、面部出汗失常
D.四肢麻木、无力,病理反射(+)
E.肢体发凉
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A.颈肩活动受限
B.放射痛和手指麻木
C.头晕头痛
D.持物不稳
E.肱二头肌肌腱反射消失
A.发育性颈椎椎管狭窄
B.颈椎间盘退行性变
C.急性颈部损伤
D.颈部肌肉痉挛
E.颈椎不稳
患者男性,67岁,腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,仍可继续行走,再行走一段时间后,上述症状再度出现。检查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明显,腰椎正常,直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。
首选的治疗方案为()
A.卧床休息
B.物理治疗
C.避免腰椎受外力压迫
D.镇痛消炎药物
E.腰椎间盘摘除术
F.椎管减压术
G.椎管肿瘤切除术
患者男性,67岁,腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,仍可继续行走,再行走一段时间后,上述症状再度出现。检查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明显,腰椎正常,直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。
提示:患者行腰椎MRI检查如下图。
根据患者的影像学检查,考虑患者的诊断为()
A.后纵韧带骨化
B.黄韧带肥厚
C.腰椎间盘突出症
D.腰椎管狭窄
E.腰椎滑脱
F.椎管肿瘤
G.脑血栓形成
H.周围神经炎
患者男性,67岁,腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,仍可继续行走,再行走一段时间后,上述症状再度出现。检查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明显,腰椎正常,直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。
为确定进一步处置方案,可选的检查项目包括()
A.腰椎穿刺检查
B.椎管造影
C.腰椎X线片
D.腰椎CT平扫
E.腰椎MRI平扫
F.四肢肌电图
G.心电图
H.颅脑CT
I.颅脑MRI
患者男性,67岁,腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,仍可继续行走,再行走一段时间后,上述症状再度出现。检查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明显,腰椎正常,直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。
患者最可能的诊断是()
A.颈椎病
B.脑血栓形成
C.腰椎间盘突出症
D.腰椎管狭窄
E.腰椎滑脱
F.运动神经元病
G.周围神经炎
患者男性,53岁,主诉腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查体:上肢肌力正常,右踝及趾背伸肌力下降,双侧腱反射及跟腱反射正常,双侧病理征(-)。
如果患者为腰椎间盘突出症,首选的治疗方案是()
A.卧床休息,佩戴腰围等保守治疗
B.单纯椎间盘突出
C.经皮内镜下椎间盘摘除
D.腰椎间盘切除加内固定术
E.后路椎管减压术
患者男性,53岁,主诉腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查体:上肢肌力正常,右踝及趾背伸肌力下降,双侧腱反射及跟腱反射正常,双侧病理征(-)。
诊断意义最大的神经系统辅助检查方法是()
A.颈椎MRI
B.颈椎平片
C.腰椎X线片
D.腰椎CT
E.腰椎MRI
患者男性,53岁,主诉腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查体:上肢肌力正常,右踝及趾背伸肌力下降,双侧腱反射及跟腱反射正常,双侧病理征(-)。
患者病变最可能受累的神经是()
A.腰2神经
B.腰3神经
C.腰4神经
D.腰5神经
E.骶1神经
患者男性,53岁,主诉腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查体:上肢肌力正常,右踝及趾背伸肌力下降,双侧腱反射及跟腱反射正常,双侧病理征(-)。
患者最可能的诊断是()
A.颈椎病
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄
D.脊髓肿瘤
E.脑血管病
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提示:随访6个月患者未再发热,无癫痫发作,体检:生命体征平稳,体温正常,精神可,语言功能基本正常,右侧肢体肌力4级。应进一步进行的处理有()
常用的周围神经选择性部分切断术包括()
该患者诊断为()
患者入院后应常规进行的检查有()
最可能的诊断是()
该患儿诊断为()
提示:眼科确定患者双侧视神经萎缩,双目失明。腰椎穿刺脑脊液涂片、培养未发现厌氧菌及其他微生物,抗酸染色阴性,颅内压增高达520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白细胞数50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常规:白细胞数10.97×109/L,中性粒细胞0.703(略升高);HIV、血清学梅毒指标阴性;影像学未见颅内占位和强化表现,但脑室狭小。结合以上描述,该患者的治疗措施是()
目前应采取的诊疗措施是()
应首先考虑的诊断是()
确诊最主要的依据是()