患者男性,58岁,乘车时车辆急刹车,造成头颈突然后仰,四肢肌力下降,并进行性进展。立即送急诊室就诊。查体:血压130/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸8次/分,意识清,言语正常,双侧瞳孔左∶右=4mm∶4mm,脑神经正常。双侧上下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴宾斯基征(+)。
患者可能的诊断是()
A.急性硬脑膜下血肿
B.脑血栓形成
C.急性脊髓损伤
D.脑出血
E.周围神经病变
F.脊柱骨折
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患者女性,53岁,主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余,不能快步、手握无力、持物易脱落,有时感四肢麻木,脚落地似踩在棉花上,有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体:双侧上、下肢肌力下降,肌张力增高,肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射,下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进,双侧霍夫曼征(+)。
患者病情继续发展可能出现的症状是()
A.颈背部疼痛
B.四肢疼痛
C.共济失调
D.排尿、粪障碍
E.语言障碍
患者女性,53岁,主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余,不能快步、手握无力、持物易脱落,有时感四肢麻木,脚落地似踩在棉花上,有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体:双侧上、下肢肌力下降,肌张力增高,肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射,下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进,双侧霍夫曼征(+)。
首选的神经系统辅助检查方法是()
A.颅脑CT
B.颅脑MRI
C.颈椎X线片
D.颈椎MRI
E.四肢肌电图
患者女性,53岁,主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余,不能快步、手握无力、持物易脱落,有时感四肢麻木,脚落地似踩在棉花上,有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体:双侧上、下肢肌力下降,肌张力增高,肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射,下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进,双侧霍夫曼征(+)。
患者病变最可能发生的部位是()
A.大脑半球
B.小脑
C.延髓
D.颈髓
E.周围神经
患者女性,53岁,主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余,不能快步、手握无力、持物易脱落,有时感四肢麻木,脚落地似踩在棉花上,有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体:双侧上、下肢肌力下降,肌张力增高,肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射,下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进,双侧霍夫曼征(+)。
患者最可能的诊断是()
A.肌萎缩性脊髓侧索硬化症
B.脊髓空洞症
C.中枢神经系统肿瘤
D.脊髓型颈椎病
E.脑血管病
A.四肢肌力下降
B.肌张力增高
C.腱反射消失
D.病理征呈阳性
E.浅、深感觉减退或消失等
A.感觉障碍
B.运动障碍
C.排尿、粪障碍
D.共济失调
E.吞咽困难
A.机械压迫造成颈椎及椎间盘的退变
B.先天发育异常
C.颈椎不稳
D.血液循环障碍
E.遗传因素
A.头痛、头晕
B.双上肢麻木
C.眼痛、面部出汗失常
D.四肢麻木、无力,病理反射(+)
E.肢体发凉
A.颈肩活动受限
B.放射痛和手指麻木
C.头晕头痛
D.持物不稳
E.肱二头肌肌腱反射消失
A.发育性颈椎椎管狭窄
B.颈椎间盘退行性变
C.急性颈部损伤
D.颈部肌肉痉挛
E.颈椎不稳
最新试题
该患儿诊断为()
提示:腰椎穿刺脑脊液培养确定新型隐球菌生长,药物敏感试验示对氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬净等敏感;培养未发现厌氧菌及其他微生物,抗酸染色阴性,颅内压增高达900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白细胞数80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常规:白细胞数8.7×109/L,中性粒细胞比例0.673(略升高)。结合该病例,叙述正确的有()
常用的周围神经选择性部分切断术包括()
该患者诊断为()
提示:对患儿行腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(SPR),术后进行了2正规康复运动训练,复查:能独立行走,马蹄足,手足徐动,小腿三头肌痉挛,肌张力3级。下一步可选择的治疗方案为()
以下需要考虑颅骨感染的临床表现有()
正确的治疗措施是()
最先宜采取的诊疗措施是()
提示:治疗1周内连续2次脑脊液抗酸染色阳性,患者仍偶尔低热,持续纳差,恶心呕吐,对症治疗有效。MRI复查占位病变无明显缩小,周围水肿稳定,无减轻和加重,无脑积水,中线移位不明显。此时的诊疗应选择()
提示:综合检查结果考虑梅尼埃病诊断成立。可给予的治疗方案是()