多项选择题

患者男性,45岁,因“慢性胸背部及四肢麻木不适20余年,加重5个月”就诊。查体:意识清,双瞳等大等圆,光反应阳性,未见眼震,软腭上提可,吞咽良好,颈软,无抵抗,双上肢远端肌力4级,骨间肌萎缩,呈“爪形手”,下肢肌力5级,双侧生理反射存在,病理反射未引出,左侧胸4~胸11浅痛觉减退,右侧颈4~胸7浅痛觉减退,四肢触觉未见异常。颈椎MRI示小脑扁桃体下端变尖,下端疝入颈椎管内约1cm,颈2~胸12脊髓增粗,其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影,未见异常强化。

提示:患者目前诊断为“Chiari畸形,脊髓空洞症,小脑扁桃体下疝”。还可能合并的诊断有()

A.颈椎分节不良
B.寰枕融合
C.颅底陷入
D.扁平颅底
E.寰枢椎半脱位
F.脑积水


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5.多项选择题可用于脊髓空洞症的治疗措施有()

A.给予B族维生素
B.4脑室闩部堵塞术
C.前路减压术
D.脊髓切开空洞引流术
E.颅后窝减压术

6.多项选择题需要与脊髓空洞症鉴别的诊断有()

A.脊髓髓内肿瘤
B.运动神经元疾病
C.颈椎病
D.多发性硬化
E.梅毒

7.单项选择题脊髓空洞症可伴有的症状有()

A.根性疼痛
B.上肢无脉
C.直立性低血压
D.Lhermitt征
E.Charcot关节

8.单项选择题脊髓空洞症引起的感觉障碍中最常见的是()

A.面部痛、温觉减退或消失
B.单侧肢体痛觉、温度觉障碍
C.单侧肢体痛、温觉及精细触觉障碍
D.分离性感觉障碍
E.损伤平面以下双侧痛、温觉及精细触觉障碍

最新试题

其最主要的病因是()

题型:单项选择题

该患儿的治疗方案为()

题型:多项选择题

提示:随访6个月患者未再发热,无癫痫发作,体检:生命体征平稳,体温正常,精神可,语言功能基本正常,右侧肢体肌力4级。应进一步进行的处理有()

题型:多项选择题

提示:对患儿行腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(SPR),术后进行了2正规康复运动训练,复查:能独立行走,马蹄足,手足徐动,小腿三头肌痉挛,肌张力3级。下一步可选择的治疗方案为()

题型:单项选择题

提示:腰椎穿刺脑脊液培养确定新型隐球菌生长,药物敏感试验示对氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬净等敏感;培养未发现厌氧菌及其他微生物,抗酸染色阴性,颅内压增高达900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白细胞数80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常规:白细胞数8.7×109/L,中性粒细胞比例0.673(略升高)。结合该病例,叙述正确的有()

题型:多项选择题

应首先考虑的诊断是()

题型:单项选择题

为明确诊断,可进行的检查包括()

题型:多项选择题

提示:综合检查结果考虑梅尼埃病诊断成立。可给予的治疗方案是()

题型:多项选择题

确诊最主要的依据是()

题型:单项选择题

患者入院后应常规进行的检查有()

题型:多项选择题