患者女性,23岁,因“慢性胸背部麻木不适10余年,加重2个月”就诊。3岁时曾患病毒性脑膜炎。查体:生命体征平稳,无发热,意识清,脑神经未见异常,颈软,无抵抗,四肢肌力5级,双侧生理反射存在,病理反射未引出,左侧胸2~腰1浅痛觉减退,右侧胸4~胸7浅痛觉减退,四肢触觉未见异常。颈椎MRI示颈4以下脊髓增粗,其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影,未见异常强化。
其最可能的病因是()
A.Chiari畸形
B.小脑扁桃体下疝
C.椎管内蛛网膜炎
D.颈椎病
E.脊髓栓系
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
患者女性,23岁,因“慢性胸背部麻木不适10余年,加重2个月”就诊。3岁时曾患病毒性脑膜炎。查体:生命体征平稳,无发热,意识清,脑神经未见异常,颈软,无抵抗,四肢肌力5级,双侧生理反射存在,病理反射未引出,左侧胸2~腰1浅痛觉减退,右侧胸4~胸7浅痛觉减退,四肢触觉未见异常。颈椎MRI示颈4以下脊髓增粗,其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影,未见异常强化。
最可能的诊断是()
A.脊髓室管膜瘤
B.脊髓星形细胞瘤
C.脊髓空洞症
D.多发性硬化
E.肌萎缩侧索硬化
A.给予B族维生素
B.4脑室闩部堵塞术
C.前路减压术
D.脊髓切开空洞引流术
E.颅后窝减压术
A.脊髓髓内肿瘤
B.运动神经元疾病
C.颈椎病
D.多发性硬化
E.梅毒
A.根性疼痛
B.上肢无脉
C.直立性低血压
D.Lhermitt征
E.Charcot关节
A.面部痛、温觉减退或消失
B.单侧肢体痛觉、温度觉障碍
C.单侧肢体痛、温觉及精细触觉障碍
D.分离性感觉障碍
E.损伤平面以下双侧痛、温觉及精细触觉障碍
患者男性,58岁,乘车时车辆急刹车,造成头颈突然后仰,四肢肌力下降,并进行性进展。立即送急诊室就诊。查体:血压130/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸8次/分,意识清,言语正常,双侧瞳孔左∶右=4mm∶4mm,脑神经正常。双侧上下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴宾斯基征(+)。
患者首要的治疗方案为()
A.抗血小板聚集治疗
B.抗凝治疗
C.给予甘露醇静脉滴注
D.静脉使用激素
E.开颅手术
F.颈椎管减压术
G.脊髓肿瘤切除术
患者男性,58岁,乘车时车辆急刹车,造成头颈突然后仰,四肢肌力下降,并进行性进展。立即送急诊室就诊。查体:血压130/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸8次/分,意识清,言语正常,双侧瞳孔左∶右=4mm∶4mm,脑神经正常。双侧上下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴宾斯基征(+)。
为确定进一步处置方案,需应立即进行的检查项目包括()
A.颅脑CT平扫
B.颅脑MRI平扫
C.颈CT平扫
D.颈MRI平扫
E.颈椎X线片
F.胸部CT平扫
G.心电图
H.胸部X线片
患者男性,58岁,乘车时车辆急刹车,造成头颈突然后仰,四肢肌力下降,并进行性进展。立即送急诊室就诊。查体:血压130/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸8次/分,意识清,言语正常,双侧瞳孔左∶右=4mm∶4mm,脑神经正常。双侧上下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴宾斯基征(+)。
患者可能的诊断是()
A.急性硬脑膜下血肿
B.脑血栓形成
C.急性脊髓损伤
D.脑出血
E.周围神经病变
F.脊柱骨折
患者女性,53岁,主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余,不能快步、手握无力、持物易脱落,有时感四肢麻木,脚落地似踩在棉花上,有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体:双侧上、下肢肌力下降,肌张力增高,肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射,下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进,双侧霍夫曼征(+)。
患者病情继续发展可能出现的症状是()
A.颈背部疼痛
B.四肢疼痛
C.共济失调
D.排尿、粪障碍
E.语言障碍
患者女性,53岁,主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余,不能快步、手握无力、持物易脱落,有时感四肢麻木,脚落地似踩在棉花上,有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体:双侧上、下肢肌力下降,肌张力增高,肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射,下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进,双侧霍夫曼征(+)。
首选的神经系统辅助检查方法是()
A.颅脑CT
B.颅脑MRI
C.颈椎X线片
D.颈椎MRI
E.四肢肌电图