患者女性,55岁。3个月前出现头晕,尚能耐受,无视物旋转,无耳鸣及听力下降,头晕与体位变化无关,症状呈进行性加重。既往身体健康,无高血压、糖尿病病史。查体未见明显神经系统阳性体征。颅脑CT:左侧CPA区占位性病变,病变外形不规则,沿脑池“塑形”生长,病变呈水样,密度不均。
本病主要考虑()
A.听神经瘤
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.表皮样囊肿
E.蛛网膜囊肿
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A.神经胶质囊肿是由胚胎时进化成白质的神经管成分发育障碍所致的先天性病变
B.囊肿可见于颅内任何部位,以额叶最常见,发病率极低
C.神经胶质囊肿被覆柱状上皮细胞或脉络丛细胞
D.CT检查呈脑脊液样密度或信号,增强后无强化
E.需与血管周围间隙扩大、脑囊虫病、脑穿通畸形囊肿和蛛网膜囊肿相鉴别
关于肠源性囊肿的表述正确的是()
A.肠源性囊肿是在胚胎发育时由神经肠管的残存组织发育而形成的先天性囊肿
B.患者多为老年人,男性多于女性
C.囊肿好发于颈段、上胸段椎管内
D.临床首发症状常在幼年出现,主要症状是神经根性疼痛,可合并脊柱前裂、肠管异位、食管憩室等畸形
E.MRI检查可见T1WI为均匀的低信号或稍低信号影,T2WI为高信号影,囊壁信号可有强化,囊肿周围无水肿带,囊壁可部分嵌入脑内
A.皮样囊肿是先天性肿瘤,发病率较低
B.临床表现以颅内压增高为主,部分患者可有反复发作的脑膜炎病史
C.病理特点为肉芽肿样病变,肉芽肿组织为黄色或灰黄色的肿块,内有油灰样组织
D.囊肿在CT平扫上常显示为低密度,边界清楚,周围无脑水肿,有时可见囊肿的脂内成分与钙化
E.术后可放疗
A.表皮样瘤即表皮样囊肿,是颅内生长较缓慢的一种良性肿瘤
B.表皮样囊肿起源于异位胚胎残余组织的外胚层组织
C.囊肿与周围组织界限清楚,血供稀少
D.肿瘤生长速度缓慢,但对病灶周围组织具有炎性作用,临床可表现为无菌性脑膜炎反复发作和癫痫发作
E.好发于青少年
A.4脑室
B.脑实质内
C.侧脑室前角
D.侧脑室后角
E.3脑室
A.本病可多发,单发者常见
B.囊肿位于脑表面,与蛛网膜关系密切,但不侵入脑内
C.症状与囊肿大小及生长部位有关
D.囊肿在CT上与脑脊液密度一致,无强化
E.首选手术治疗
A.多见于儿童和青少年,常表现为渐进性眼球突出和移位
B.发展缓慢,多无自觉症状
C.肿块光滑,边界清楚,略有弹性,与皮肤粘连,活动度较差
D.肿块内可含有毛发、脂肪等物
E.是胚胎期表皮外胚层植入形成的囊肿
A.病变位于桥小脑角,相邻岩骨有侵蚀吸收
B.病变外形不规则,沿脑池“塑形”生长
C.病变呈明显环形强化,内部可见分隔
D.相邻脑白质改变不明显
E..CT平扫,病变呈水样不均密度
患儿男性,7月龄,易哭闹,舟状头畸形,查体矢状缝处可有触及轻微骨性隆起,无颅内压增高表现。
提示:半年后患者复诊,颅脑X线片显示人字缝、冠状缝模糊,患儿恶心、呕吐、嗜睡,偶有癫痫发作表现。应进一步采取的处理措施包括()
A.复查颅脑CT,了解颅内压
B.可再次做腰椎穿刺,检查脑脊液压力和成分
C.抗癫痫药物治疗
D.脑电图检查
E.冠状缝、人字缝切除术
F.超声多普勒检查脑血流情况
患儿男性,7月龄,易哭闹,舟状头畸形,查体矢状缝处可有触及轻微骨性隆起,无颅内压增高表现。
提示:患者行颅脑X线检查示矢状缝消失,代之以融合处骨密度增加,并有脑回压迹增多、鞍背变薄等颅内压增高征象,诊断为狭颅症。下一步治疗方案为()
A.手术切除矢状缝
B.手术切除冠状缝
C.手术切除人字缝
D.全骨缝切除
E.观察,待出现颅内压增高的症状时再手术
F.药物治疗
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最新试题
导致脑瘫的非进行性脑损伤出现于()
最适合的治疗方案是()
最可能的诊断是()
该患儿的治疗方案为()
该患儿诊断为()
最有助于明确诊断的检查是()
提示:治疗1周内连续2次脑脊液抗酸染色阳性,患者仍偶尔低热,持续纳差,恶心呕吐,对症治疗有效。MRI复查占位病变无明显缩小,周围水肿稳定,无减轻和加重,无脑积水,中线移位不明显。此时的诊疗应选择()
该患者诊断为()
提示:经过8周广谱抗生素治疗后,血常规示白细胞计数8.5×109/L,中性粒细胞比例略高,为0.75。脑脊液压力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白细胞计数0.5×106/L,以单核为主。复查强化MRI示脑组织左侧额下叶一直径3cm囊性实质占位,周围水肿消失,囊肿有壁,强化下显示壁明显比第一次检查增厚。查体:意识清楚,生命体征平稳,不发热,颈强直减轻,右侧肢体肌力3级。脑膜刺激征阴性。应尽快做的处理包括()
目前应采取的诊疗措施是()