单项选择题患者,男,38岁。发作性心前区绞痛,冠状动脉造影无器质性病变,临床诊断为冠状动脉性心脏病。心前区绞痛的原因是由于()
A.冠状动脉先天性畸形
B.冠状动脉粥样硬化
C.冠状动脉炎
D.冠状动脉血栓形成
E.冠状动脉痉挛
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1.单项选择题患者,女,25岁。1型糖尿病患者。近来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。身高160cm,体重41kg,皮肤弹性差。空腹血糖22.2mmol/L,尿糖(+++),酮体强阳性,CO2CP18mmol/L。应采用下列何组治疗方案()
A.饮食控制
B.饮食控制+磺脲类药物
C.饮食控制+双胍类药物
D.小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水
E.大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水
2.单项选择题患者,女,20岁。1型糖尿病,两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快,渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断为()
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷
3.单项选择题患者,女,20岁。有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L,应给予()
A.增加晚餐前胰岛素用量
B.调换胰岛素类型
C.加大胰岛素用量
D.减少早饭前胰岛素剂量
E.减少晚餐前胰岛素用量
4.单项选择题患者,男,60岁。因急剧胸痛8小时入院,含服硝酸甘油效果不佳,血压168/94mmHg,心率110次/分,伴偶发室性期前收缩。心电图示:胸导联T波高尖。下列用药哪个最佳()
A.静脉注射美托洛尔,继以口服
B.口服地尔硫草
C.静脉注射利多卡因
D.口服美西律
E.口服卡托普利
5.单项选择题患者,男,18岁。2周前受寒后出现咳嗽,发热,左胸疼痛,近4天来活动后气短。查体:左下胸叩诊浊音,浊音上方可听到支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱,以致消失,最可能的诊断是()
A.左下大叶性肺炎
B.支原体肺炎
C.化脓性胸膜炎
D.渗出性胸膜炎
E.左下干酪性肺炎
6.单项选择题患者,男,40岁。7小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔。以下症状及体征中,不可能出现的是()
A.肝浊音界消失
B.肠鸣音亢进
C.全腹压痛及肌紧张
D.发热及白细胞计数上升
E.呼吸浅快,腹肌呈板样
7.单项选择题患者,女,49岁。反复咳嗽、咳痰3年,1周来受凉后出现咳嗽加重。查体:双肺有散在干啰音。关于是否使用抗生素,首先进行下列哪一项处理最合适()
A.胸部X线检查及白细胞计数和分类
B.头孢唑林钠5g静脉滴注
C.痰涂片或培养
D.肺功能检查
E.血气分析
8.单项选择题患者,男,54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛。X线胸片无异常发现。为明确诊断,首选的辅助检查是()
A.痰细胞学检查
B.磁共振检查
C.放射性核素扫描
D.超声波检查
E.剖胸探查
9.单项选择题患者,男,35岁。车祸伤致右髋关节疼痛,活动不能3天就诊,经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,行走跛行。此时最可能的诊断是()
A.右髋关节创伤性关节炎
B.右股骨头缺血坏死
C.右坐骨神经损伤
D.右髋关节僵硬
E.右髋关节感染
10.单项选择题患者,男,50岁。慢性肺源性心脏病心力衰竭患者,因水肿加重、尿少,使用较多利尿药而产生并发症。但应除外下列哪一项()
A.易导致低钾、低氯性碱中毒
B.出现神经、精神症状
C.使痰液黏稠不易咳出,加重呼吸衰竭
D.使血液稀释,增加循环阻力
E.易发生弥散性血管内凝血