单项选择题患者，女，20岁。1型糖尿病，两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断为（）
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷
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1.单项选择题患者，女，20岁。有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L，应给予（）
A.增加晚餐前胰岛素用量
B.调换胰岛素类型
C.加大胰岛素用量
D.减少早饭前胰岛素剂量
E.减少晚餐前胰岛素用量
2.单项选择题患者，男，60岁。因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/94mmHg，心率110次/分，伴偶发室性期前收缩。心电图示：胸导联T波高尖。下列用药哪个最佳（）
A.静脉注射美托洛尔，继以口服
B.口服地尔硫草
C.静脉注射利多卡因
D.口服美西律
E.口服卡托普利
3.单项选择题患者，男，18岁。2周前受寒后出现咳嗽，发热，左胸疼痛，近4天来活动后气短。查体：左下胸叩诊浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱，以致消失，最可能的诊断是（）
A.左下大叶性肺炎
B.支原体肺炎
C.化脓性胸膜炎
D.渗出性胸膜炎
E.左下干酪性肺炎
4.单项选择题患者，男，40岁。7小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔。以下症状及体征中，不可能出现的是（）
A.肝浊音界消失
B.肠鸣音亢进
C.全腹压痛及肌紧张
D.发热及白细胞计数上升
E.呼吸浅快，腹肌呈板样
5.单项选择题患者，女，49岁。反复咳嗽、咳痰3年，1周来受凉后出现咳嗽加重。查体：双肺有散在干啰音。关于是否使用抗生素，首先进行下列哪一项处理最合适（）
A.胸部X线检查及白细胞计数和分类
B.头孢唑林钠5g静脉滴注
C.痰涂片或培养
D.肺功能检查
E.血气分析
6.单项选择题患者，男，54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛。X线胸片无异常发现。为明确诊断，首选的辅助检查是（）
A.痰细胞学检查
B.磁共振检查
C.放射性核素扫描
D.超声波检查
E.剖胸探查
7.单项选择题患者，男，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行。此时最可能的诊断是（）
A.右髋关节创伤性关节炎
B.右股骨头缺血坏死
C.右坐骨神经损伤
D.右髋关节僵硬
E.右髋关节感染
8.单项选择题患者，男，50岁。慢性肺源性心脏病心力衰竭患者，因水肿加重、尿少，使用较多利尿药而产生并发症。但应除外下列哪一项（）
A.易导致低钾、低氯性碱中毒
B.出现神经、精神症状
C.使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭
D.使血液稀释，增加循环阻力
E.易发生弥散性血管内凝血
9.单项选择题巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安、口唇发绀，不能说话，轻度呼吸困难，脉搏130/分，血压160/100mmHg，检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。该患者的手术并发症是（）
A.甲状腺危象
B.双侧喉上神经损伤
C.出血致气管受压
D.喉头水肿
E.双侧喉返神经损伤
10.单项选择题患者，男，60岁。2年来劳累后心悸、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫样痰。查体：心率120/分，心律规则，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。最可能的诊断是（）
A.过敏性哮喘
B.感染性哮喘
C.心源性哮喘
D.慢性喘息型支气管炎
E.自发性气胸
