单项选择题患者，男，36岁。11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐。查体：意识清，颜面潮红，结膜充血，皮肤黏膜可见条状出血，颈软，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，肾区有叩痛，血压105/75mmHg。具有确诊价值的检查是（）
A.血白细胞计数
B.胸部X线检查
C.免疫学检查
D.出血时间
E.肥达试验
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1.单项选择题患者，男，26岁。高处跌下后尿道口流血，不能自行排尿，收住院。查体：腹软，无压痛，脐下3cm可触及圆形肿物，叩诊呈浊音。骨盆X线片见右耻骨上下支骨折。导尿管可插入20cm，流出鲜红色血性液体，未见尿液。行尿道会师复位术，为预防下尿路梗阻，最不具有预防作用的是（）
A.会阴部理疗
B.保持尿道外口清洁
C.应用利尿剂
D.必要时行尿道扩张
E.继续服用抗生素，防止下尿路感染
2.单项选择题患者，男，26岁。高处跌下后尿道口流血，不能自行排尿，收住院。查体：腹软，无压痛，脐下3cm可触及圆形肿物，叩诊呈浊音。骨盆X线片见右耻骨上下支骨折。导尿管可插入20cm，流出鲜红色血性液体，未见尿液。为明确有无尿道损伤及其损伤程度，下列检查最有诊断价值的是（）
A.逆行尿道造影
B.膀胱镜检查
C.金属探条作尿道试探
D.排泄性尿路造影
E.膀胱尿道B超检查
3.单项选择题患者，女，25岁。既往体健，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸部X线示双下肺纹理增粗。为明确诊断可进一步做下列哪项检查（）
A.胸CT
B.肺功能测定
C.痰细菌培养+药敏
D.痰抗酸杆菌涂片
E.纤维支气管镜检查
4.单项选择题患者，女，25岁。既往体健，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸部X线示双下肺纹理增粗。最可能的诊断是（）
A.急性支气管炎
B.支气管扩张症
C.支气管内膜结核
D.支气管肺癌
E.急性肺梗死
5.单项选择题患者，男，58岁。肺心病患者，入院后咳嗽、呼吸困难，继之发生昏迷，气管切开后症状好转，4天后咳黄痰增加，WBC11×109/L。患者在气管切开后，可能出现的酸碱失衡是（）
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼酸合并代碱
E.代谢性碱中毒
6.单项选择题患者，男，58岁。肺心病患者，入院后咳嗽、呼吸困难，继之发生昏迷，气管切开后症状好转，4天后咳黄痰增加，WBC11×109/L。该患者入院时可能的并发症是（）
A.肺性脑病
B.脑血管意外
C.中毒性脑病
D.休克
E.以上都不是
7.单项选择题患者，男，60岁。多饮、多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现。实验室检查：血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。初步诊断为高渗高血糖综合征。若该患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷。最可能发生的是（）
A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反应性高血糖症
D.脑水肿
E.稀释性低钠血症
8.单项选择题患者，男，60岁。多饮、多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现。实验室检查：血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。初步诊断为高渗高血糖综合征。对该患者宜采取哪项治疗措施（）
A.大剂量胰岛素+等渗盐水
B.小剂量胰岛素+等渗盐水
C.大剂量胰岛素+低渗盐水
D.小剂量胰岛素+低渗盐水
E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
9.单项选择题患者，男，60岁。多饮、多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现。实验室检查：血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。初步诊断为高渗高血糖综合征。下列哪项检查为主要依据（）
A.二氧化碳结合力为17.6mmol/L
B.血钾4.0mmol/L
C.尿糖（+++）
D.尿蛋白（++）
E.血糖36.1mmol/L
10.单项选择题患者，男，65岁。吸烟史35年余，咳嗽、咳痰20余年。现咳嗽、咳痰、气促加重1周。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及少量湿性啰音及哮鸣音。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg。给予40%浓度氧气吸入2小时后，患者逐渐出现精神烦躁及意识模糊，之后复查血气分析示PaO275mmHg，PaCO290mmHg。患者出现意识模糊的原因是（）
A.脑血管意外
B.氧中毒
C.感染加重
D.呼吸中枢受抑制
E.痰液阻塞
